1. Что такое холестерин?
Холестерин (он же холестерин) — это органическое соединение, похожее на воск. «Затвердевшая желчь» — так переводится это слово с греческого. Холестерин вы вряд ли сможете почувствовать руками, так что просто поверьте мне на слово: в вашем организме есть такое воскообразное вещество (если быть точным, то жирный спирт). И от него никуда не деться.
2. Холестерин есть только у людей?
Не только. Этот натуральный жирный спирт вырабатывается в организме всех животных. Но у растений и грибов его нет.
3. Откуда это?
Весь необходимый организму холестерин вырабатывается в печени. Но он может действовать и по-другому — с помощью еды.
Например, если вы любите стейк или шашлык, будьте готовы к тому, что курица, свинина или, скажем, рыбный холестерин тоже станут вашими, пополнив ваши личные запасы. Молоко, сливки, сметана, яйца - в одну копилку.
4. Вреден ли холестерин?
Наоборот. Без холестерина не было бы нас. По крайней мере, в том виде, к которому мы привыкли.
Холестерин является самым важным строительным материалом для организма. Он принимает активное участие в создании клеток всех органов и тканей – нервов, мышц, кожи, легких, сердца. В целом в головном мозге содержится 25% всех запасов холестерина в организме, и это оправдано: «затвердевшая желчь» необходима для роста и развития многочисленных нервных клеток. Но это еще не все.
Вот далеко не полный перечень функций, которые выполняет холестерин:
- Участвует в выработке гормонов, в том числе тестостерона, эстрогена и кортизола.
- Важно для синтеза витамина D. li>
- Это сырье для выработки желчных кислот, без которых жиры, поступающие с пищей, не могли бы расщепляться в кишечнике.
- Обеспечивает нормальное функционирование иммунной системы, помогает организм сопротивляется развитию опухолей.
5. Но если холестерин нужен и полезен, зачем мы дергаемся?
Потому что то, что полезно и даже жизненно необходимо в нормальных дозах, в избытке становится ядом.
Если холестерина в организме слишком много, он начинает скапливаться на стенках сосудов, создавая так называемые атеросклеротические бляшки. Как это выглядит, видно на картинке ниже (желтая — холестерин).
Просвет сосудов сужается, в органы и ткани поступает мало крови, они получают меньше питания и кислорода. Все это может иметь неприятные последствия с самыми неприятными последствиями. В том числе вариант, что в суженном сосуде образуется тромб, полностью перекрывающий кровоток. Это может вызвать инсульт. с возможным летальным исходом.
6. Слишком много холестерина – сколько?
О высоком уровне холестерина говорят, когда его общая концентрация в крови превышает 200 мг/дл или 5 ммоль/л. Однако здесь есть важный момент.
Холестерин условно делят на два вида: «хороший» и «плохой». И если концентрация «плохого» холестерина действительно должна быть ниже, то с «хорошим» — совсем другая история.
7. Что такое «хороший» и «плохой» холестерин?
Подчеркнем еще раз: эти оценочные обозначения условны. И «хороший», и «плохой» холестерин — это одно и то же вещество. Только с нюансом.
Холестерин не содержится в крови в чистом виде. Чтобы доставить его к органам и тканям, организм проделывает следующий трюк: он соединяет холестерин в единое целое с жирами и белками. Такие «транспортные» соединения называются липопротеинами. Именно они (точнее, их состав) определяют предполагаемое отношение к холестерину.
- "Плохой" холестерин - это тот, который входит в состав липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или ЛПНП, англ. LDL). В виде ЛПНП он доставляется из печени к органам и тканям. Но если они уже насыщены холестерином и не принимают его, вещество просто «выгружается» на входе, оседая на стенках сосудов. Так образуются атеросклеротические бляшки.
- «Хорошим» холестерином считается тот, который входит в состав липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, или ЛПВП, англ. HDL). ЛПВП захватывают «лишний», не полезный холестерин из сосудов и возвращают его обратно в печень для переработки. То есть борются с образованием атеросклеротических бляшек.
В идеале оба процесса сбалансированы, поэтому сосуды остаются чистыми. Но это не всегда так.
8. Сможете ли вы определить, сколько «хорошего» и «плохого» холестерина в крови?
Да. Соответствующий анализ крови показывает уровень не только общего холестерина, но и его видов.
9. Какой уровень «плохого» холестерина считается высоким?
Верхний предел составляет 190 мг/дл (4,5 ммоль/л). Повышенный уровень «плохого» холестерина в крови — опасный симптом, повышающий риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний.
С «хорошим» холестерином дела обстоят ровно наоборот: чем его больше, тем лучше. Его опасный нижний предел составляет 40 мг/дл (1 ммоль/л). Если уровень ЛПВП ниже, опять же говорят о высоком риске для сердца и сосудов.
10. Каковы симптомы высокого уровня холестерина?
Нет. В большинстве случаев повышенный холестерин никак себя не проявляет. Пока не случится инсульт.
Лишь иногда на коже у некоторых людей появляются желтоватые наросты – ксантомы. Они представляют собой кожные отложения, богатые холестерином и могут служить косвенным подтверждением его высокого уровня.
11. Как узнать, есть ли у меня высокий уровень холестерина?
Сделайте анализ крови. Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют делать это не реже одного раза в 4–6 лет.
12. Холестерин повышается из-за того, что мы едим много жирного?
Частично. Ключ в том, какой тип жира вы едите.
Известно, что уровень «плохого» холестерина в крови повышается при употреблении:
- насыщенные жиры – это в основном продукты животного происхождения: жирное мясо, сало, масло, сметана, сыр;
- трансжиры – это те, которые встречаются в фаст-фуде, магазинной выпечке, полуфабрикатах.
А вот ненасыщенные жиры (их можно найти в жирной рыбе, орехах — особенно фундуке и арахисе), наоборот, снижают уровень ЛПНП.
13. Повысят ли куриные яйца уровень «плохого» холестерина?
Не обязательно. Да, в куриных яйцах много холестерина. Однако при попадании в кровь он может трансформироваться как в «плохую», так и в «хорошую» форму. Все зависит от окружения - с чем именно вы его ели.
Если вы предпочитаете яйца в салате с майонезом или в виде яичницы с беконом, у вас больше шансов получить ЛПНП. А вот яичница на растительном масле или само яйцо точно не повысит концентрацию вредного холестерина в крови.
14. Если на бутылке с растительным маслом написано «0% холестерина», можете ли вы в это поверить?
На все 100%. Растительная пища не содержит холестерина. Если производитель подсолнечного или оливкового масла подчеркивает этот факт, считайте это просто рекламным ходом.
15. Когда на других продуктах написано "низкий уровень холестерина", безопасны ли они?
Не обязательно. Мы уже определили: роль играет не столько холестерин, сколько его окружение. Продукты с пометкой «низкий уровень холестерина» могут содержать насыщенные жиры, повышающие уровень ЛПНП в крови.
Отдельный нюанс: даже если такой продукт содержит ненасыщенные жиры — то же растительное масло — в нем может быть слишком много калорий. Держите общее количество жиров в вашем рационе ниже 20-30% вашего дневного меню.
16. Влияет ли холестерин на набор веса?
Здесь, скорее, речь идет о косвенной связи. Чем больше насыщенных и транс-жиров вы едите, тем выше уровень холестерина и калорий. Результатом последнего является лишний вес.
17. Что, кроме еды, влияет на уровень «плохого» холестерина?
Диета с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров является наиболее распространенной причиной высокого уровня холестерина. Однако есть и другие факторы:
- Избыточный вес или ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Диабет 2 типа
- Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы);
- возраст после менопаузы у женщин;
- хроническая почечная недостаточность;
- гиперхолестеринемия — наследственное заболевание, при котором ЛПНП-холестерин удаляется из крови меньше активно, чем необходимо.
18. Как часто нужно проверять уровень холестерина?
Это зависит от ряда данных: вашего возраста, истории болезни, дополнительных факторов риска (они перечислены в абзаце выше). Таким образом, для вашего врача идеально определить частоту тестирования холестерина.
Общие рекомендации выглядят так:
- Первый тест на холестерин следует проводить в возрасте от 9 до 11 лет.
- До 19 лет тест проводится каждые 5 лет. Исключение составляют наследственные факторы. Если в семье есть случаи повышенного холестерина, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний, стоит сдавать анализ каждые 2 года.
- Люди старше 20 лет сдают анализ каждые 5 лет. >
- Мужчинам 45-65 лет и женщинам 55-65 лет рекомендуется проходить обследование каждые 1-2 года.
19. Что делать, если вы обнаружили повышенный уровень холестерина?
Для начала проконсультируйтесь с терапевтом или другим наблюдающим вас врачом. Возможно, ваш уровень холестерина немного выше нормы, но других факторов риска нет – такая ситуация считается нормальной и не требует лечения.
В целом, чтобы снизить уровень холестерина, часто достаточно внести некоторые изменения в образ жизни:
- Ешьте меньше трансжиров. Запрещены чипсы, гамбургеры, другой фаст-фуд, а также магазинная выпечка, в том числе торты и пирожные.
- Удалять кожу и жир с мяса, птицы и рыбы.
- Отдавать предпочтение вареному и запеченному продукты вместо жареных.
- Упакуйте овощи, фрукты и злаки. Особенно богатые клетчаткой продукты, такие как овсянка, яблоки, чернослив.
- Больше двигайтесь. Посвящайте не менее 30 минут физической активности каждый день – прогулкам, плаванию, йоге, фитнесу. Поговорите с врачом: он поможет подобрать оптимальную нагрузку.
- Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Потерять 4,5 кг достаточно, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП на 8%.
- Бросьте курить.
20. О, так можно обойтись без наркотиков?
Не всегда. Решение о том, нужны вам лекарства или нет, принимает только врач. Врач учитывает текущий уровень холестерина в крови, а также сопутствующие заболевания. Если количество вещества велико, вам пропишут препараты под названием «статины» — они помогут вывести ЛПНП-холестерин из организма.
Вам также могут понадобиться статины или другие лекарства, если вы:
- иметь наследственное заболевание, вызывающее высокий уровень холестерина в молодом возрасте;
- страдать сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- страдать диабетом < /a> второго типа.
Ни в коем случае нельзя отказываться от назначенных врачом препаратов – это чревато инфарктом.
21. Как быстро снизится уровень холестерина?
К счастью, высокий уровень холестерина является одним из тех состояний, которые довольно легко регулируются. Если вы в соответствии с рекомендациями врача измените свой образ жизни и начнете принимать необходимые лекарства, холестерин придет в норму всего за пару недель.