Что такое ПТСР и как от него избавиться

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство, или сокращенно посттравматическое стрессовое расстройство, — это психическое состояние, которое мешает жизни некоторых жертв или свидетелей ужасных событий: боевых действий, катастроф, несчастных случаев, физического или сексуального насилия. Изначально диагноз ставили тем, кто был на войне, но ПТСР может развиться у любого.

Большинство людей испытывают тревогу, грусть, злость или раздражение после травмирующего события. У них бессонница и постоянная усталость. Это нормальная реакция на угрозу жизни и здоровью, чувство беспомощности и потери контроля над происходящим. Но через месяц эти проявления, как правило, ослабевают и люди возвращаются к нормальной жизни.

Если симптомы не стихают, человека продолжают мучить воспоминания и кошмары, можно говорить о развитии посттравматического стрессового расстройства. По данным ВОЗ, 9% тех, кто пережил что-то ужасное, нуждаются в лечении от этого. При этом женщины страдают ПТСР в 2,5 раза чаще, чем мужчины, хотя мужчины попадают в более опасные ситуации.

ПТСР нельзя оставлять без лечения. Расстройство портит личные, социальные, рабочие отношения, мешает выполнять повседневные задачи.

Почему возникает посттравматическое стрессовое расстройство

Точно неизвестно, почему у некоторых людей развивается стрессовое расстройство. Но есть факторы, повышающие риски:

Характер травмы. Чем сильнее и продолжительнее стресс, тем выше вероятность посттравматического стрессового расстройства.
Ранее пережил психологическую травму. Например, жестокое обращение в детстве.
Наследственность. Большему риску подвержены те, у кого в семье была тревожность или депрессия.
Работа или хобби, связанные с постоянным стрессом или опасностью для жизни.
Наличие других психических расстройств.
Темперамент и то, как мозг регулирует гормоны и другие химические вещества, высвобождаемые в ответ на стресс.
Отсутствие поддержки со стороны близких после травмы.
Частое употребление алкоголя и другие психоактивные вещества.

Как проявляется посттравматическое стрессовое расстройство

Симптомы посттравматического стрессового расстройства чаще обнаруживаются в течение месяца после события, но иногда их замечают только через несколько лет. Это может произойти на фоне нового стресса или случайного напоминания о пережитом.

Симптомы можно разделить на четыре основные группы.

Навязчивые воспоминания и сны

Человек не может забыть и постоянно прокручивает в голове произошедшее.
Ему снятся кошмары, из-за этого он боится ложиться спать.
Любое напоминание события вызывает сильные эмоции или физические проявления. Например, после автомобильной аварии пострадавший реагирует на сигнал автомобиля тряской в руках или резким приступом страха.

Избегать

Жертва постоянно пытается забыть о пережитом, на это тратится много сил и энергии.
Он старательно избегает мест или людей, которые могут напомнить ему о страшном. Например, после смерти близкого человек может отказаться от встречи с другими родственниками, чтобы не говорить об умершем.
Сдается. любимые занятия, если они как-то связаны с происшедшим. Девушка, пережившая нападение в подъезде, может отказаться тренироваться после работы, потому что боится возвращаться вечером домой.

Изменения настроения и мышления

Появляются негативные мысли о себе, других людях или мире.
Не дает покоя чувство безысходности. Нет целей в жизни и желания что-то изменить.
Возникают проблемы с памятью. Иногда не удается вспомнить важные детали травматического события.
Становится сложно общаться с близкими, поддерживать отношения.
Потеря интереса к хобби или встречам с друзьями.< /li>
Жертва не умеет радоваться или печалиться, только отстраненно наблюдает за жизнью со стороны.

Изменения физических и эмоциональных реакций

Человек постоянно ощущает угрозу жизни и стремится защитить себя любыми средствами.
Часто испытывает чувство вины за случившееся или стыд. Думает о том, как этого можно было избежать.
Потеря концентрации, трудности с работой или просто чтением книги.
Пострадавший может быть вспыльчивым и агрессивен.
Появляются проблемы со сном.
Человек неосознанно стремится к саморазрушению. Например, много пьет или игнорирует правила дорожного движения.

Симптомы могут усиливаться или уменьшаться, появляясь только при новом стрессе или напоминании о страшном событии. Сам пострадавший может не связывать проблемы со сном или концентрацией внимания с пережитой травмой, особенно если прошло много времени. Но в то же время постоянный стресс мешает нормальной жизни.

Что делать, если у вас есть мысли о самоубийстве

В этом случае следует немедленно обратиться за помощью:

Позвоните в Центр экстренной психологической помощи МЧС России (+7 495 989-50-50) или в Независимую психиатрическую ассоциацию (+7 495 625-06-20). Работают круглосуточно.
Напишите психологу на сайте МЧС - это возможно без регистрации.
Обратитесь за поддержкой к своим близким.

Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство

Игнорировать посттравматический синдром не стоит, сами проблемы не исчезнут. Лучше всего начать с посещения терапевта. Он проверит, нет ли соматических заболеваний, которые могут вызвать изменения в психике. Для этого врач проведет осмотр и назначит необходимые обследования. Это может быть рентген грудной клетки, анализы крови или компьютерная томография головного мозга.

Если с организмом все в порядке, терапевт направит вас к специалисту на консультацию. Он определит, нужны ли лекарства или достаточно будет психотерапии.

Перед встречей с психотерапевтом стоит подготовить список симптомов, изменений в поведении или образе жизни. На приеме спросите у специалиста об опыте работы с посттравматическим стрессовым синдромом и количестве пациентов, преодолевших его. Важно задать все волнующие вопросы сразу, ведь от доверительных отношений между пациентом и психотерапевтом во многом зависит успех лечения.

Как может выглядеть психотерапия

По мнению специалистов, избавиться от посттравматического стресса может только психотерапия. Лекарства могут лишь купировать острые проявления и временно улучшить качество жизни.

Для лечения ПТСР используются несколько методов:

Когнитивная терапия. Врач проанализирует мыслительные ошибки и стереотипы, которые мешают вам вернуться к нормальной жизни после травмы. Например, мысль «Я плохой, потому что они сделали это со мной» постепенно превратится в «Они сделали это со мной, но это не делает меня плохим». Больной будет вести дневник и описывать в нем свое состояние и реакции на разные ситуации. Постепенно человек научится решать проблемы, которые раньше были ему не под силу.
Поведенческая, или экспозиционная, терапия. Смысл метода заключается в возвращении в травмирующую ситуацию под контролем психотерапевта. Пациент погружается в прошлое с помощью видео, звуков или словесного описания, но специалист учит справляться без паники и ужаса. Со временем воспоминания перестают пугать, появляется возможность двигаться дальше, не оглядываясь на травму.
ДПДГ, или ДПДГ - десенсибилизация и обработка движениями глаз. Этот метод был разработан специально для лечения посттравматических расстройств. Считается, что мозг не справляется с обработкой стрессового события и поэтому воспоминания не уходят. В сеансе EMDR пациент ненадолго сосредотачивается на прошлом и одновременно на движениях глаз или других раздражителях: похлопываниях, звуках. Это синхронизирует деятельность обоих полушарий и помогает мозгу обрабатывать болезненные воспоминания. Если травма была легкой, четырех или пяти сеансов может быть достаточно.

Какие лекарства может назначить врач

Лекарства назначаются одновременно с психотерапией, если нужно снять наиболее яркие проявления расстройства и улучшить качество жизни до того, как подействует психотерапия.

Применяются несколько групп препаратов:

Антидепрессанты. Может уменьшить симптомы тревоги и депрессии, улучшить сон, память и концентрацию.
Стабилизаторы настроения. Используется для уменьшения импульсивности, истерик и раздражительности.
Нейролептики. Их назначают, если шок был слишком сильным и воспоминания и эмоции мешают жить.
Бензодиазепины. Используется для уменьшения сильного беспокойства и улучшения сна. Но сейчас их редко назначают.

Что еще можно сделать

Забота о себе поможет вам быстрее и легче вернуться к нормальной жизни. Для этого стоит:

Следуйте плану лечения, даже если психотерапия и лекарства не помогают. Чтобы стать лучше, нужно время.
Найдите возможность полностью расслабиться и позаниматься спортом или отправиться на прогулку. Физическая активность и здоровый сон расслабляют и помогают восстановиться.
Ешьте разнообразно и вкусно. Недостаток полезных элементов может ухудшить психическое состояние.
Уменьшить или устранить возможные источники стресса. Новые заботы продлевают лечение.
Откажитесь от кофе, алкоголя и сигарет. Они могут усиливать тревогу.
Общайтесь с близкими и встречайтесь с друзьями, которые могут поддержать и выслушать.
Найдите интересные хобби, которые будут отвлекать от переживаний и воспоминаний.

Насколько успешно лечится посттравматическое стрессовое расстройство

Все индивидуально. Результат будет зависеть от тяжести симптомов, а также усилий пациента и поддержки близких.

Но если соблюдать все рекомендации врача, рано или поздно можно вылечиться и вернуться к нормальной жизни.

Более того, постоянно появляются новые препараты и методы. Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило приложение, которое прерывает ночные кошмары.

Как помочь близкому человеку с посттравматическим стрессовым расстройством

Если у родственника или друга посттравматическое стрессовое расстройство, самое главное — помочь ему обратиться за профессиональной помощью. Ведь пострадавший может неадекватно воспринимать ситуацию и полагать, что все пройдет само собой.

Кроме того, важно:

Осознайте, что избегание и отстранение являются симптомами расстройства. Не настаивайте на своей помощи, если человек от нее отказывается. Просто объясните, что вы здесь.
Будьте готовы слушать. Сообщите близкому человеку, что вы можете поговорить о том, что произошло, когда он захочет. Но не давите, не заставляйте людей говорить о травме против их воли.
Прогуляйтесь или займитесь чем-нибудь интересным вместе.
Планируйте больше совместных встреч, отметьте праздник. праздники.
Берегите себя. Быть рядом с кем-то, кто прошел через что-то ужасное, может быть тяжело. Вы можете испытывать постоянный стресс, чувство вины, бессилие. Поэтому не забывайте восстанавливать свои ресурсы: отдыхайте, правильно питайтесь, занимайтесь спортом.
Подготовьте безопасное место, где вы сможете спрятаться, если любимый человек станет агрессивным .