Что такое медицинский осмотр
Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых для оценки состояния здоровья и осуществляемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Несмотря на то, что некоторые россияне скептически относятся к диспансеризации, это единственный бесплатный способ раннего выявления заболеваний.
С 2018 года обследования сосредоточены в первую очередь на диагностике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. От них не застрахованы ни молодые, ни пожилые люди, а такое обследование помогает предупредить развитие заболеваний или выявить их на ранней стадии.
Особенно важно проверить факторы риска: то есть признаки, которые еще не говорят о развитии болезни, но предсказывают, что она может начаться. К ним относятся высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и другие отклонения. Если эти нарушения вовремя исправить, взять под контроль, то можно избежать или, по крайней мере, сильно отсрочить развитие серьезных заболеваний.
В последнее время дисбаланс холестерина в крови все чаще встречается у молодого населения. Это не дает каких-либо ранних симптомов, поэтому медицинское обследование помогает в выявлении этих нарушений. Кроме того, бывают врожденные и наследственные дислипидемии (нарушение баланса холестерина в крови). На первом этапе можно выявить повышение общего холестерина, затем исследовать его фракции и назначить лечение.
Как пройти медицинское обследование
Порядок прохождения медицинского освидетельствования и исследований, которые в него входят, прописан в Приказе Минздрава РФ от 26 октября 2017 г. № 869н.
Здесь есть правила и сроки. Первый для взрослых доступен в возрасте 21 года, а затем каждые 3 года. Для детей до 17 лет, ветеранов войны и инвалидов предусмотрен ежегодный комплекс освидетельствований.
В те возрастные периоды, которые не подпадают под диспансеризацию, можно проходить профилактический осмотр – 1 раз в 2 года.
В 2019 году на диспансеризацию наступит очередь родившихся в следующие годы: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959. , 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998. Неважно, в каком месяце у вас день рождения: даже если вам исполнится 45 только в декабре 2019 года, вы можете сходите на бесплатное обследование прямо сейчас.
Медицинское обследование проводится в поликлинике, к которой вы прикреплены. Всю необходимую информацию Вы можете получить в регистратуре, в кабинете медицинской профилактики или у участкового терапевта. При обращении самостоятельно необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.
Какие процедуры доступны в 2019 году
Для каждой возрастной группы подобран набор тестов и обследований, который с наибольшей вероятностью поможет выявить серьезные заболевания.
С полным перечнем процедур, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды, можно ознакомиться в Приложении № 1 к Приказу 869н.
Вот список важных исследований, которые доступны в 2019 году людям разного возраста.
- Маммография. Женщинам 39-48 лет - каждые три года, 51-79 лет - один раз в два года.
- Анализ кала на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом (данный анализ позволяет выявить рак кишечника на ранних стадиях насколько это возможно). Для мужчин и женщин 49-73 лет - один раз в два года.
- Пап-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки (для ранней диагностики рака шейки матки). Для женщин 30-60 лет 1 раз в три года.
- Определение простатспецифического антигена (ПСА) в крови (для диагностики рака предстательной железы). Для мужчин 45 и 51 года.
- Измерение внутриглазного давления - с 60 лет.
- Электрокардиографию (ЭКГ) назначают мужчинам с 36 лет, женщинам - с 45 лет.
Вы имеете право отказаться от любых процедур и обследований во время медицинского осмотра по своему желанию. Это не лишит вас права на другие консультации и анализы. Наше законодательство не устанавливает сегодня никаких санкций для тех, кто пропускает медицинские осмотры.
Если на первом этапе комплекса обследований у врача возникнут подозрения на какие-то заболевания, то он направит вас на второй этап. Она может включать следующие процедуры:
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Это дорогостоящее исследование основных артерий, снабжающих кровью наш мозг. Назначается мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 55 лет при наличии у них одновременно трех факторов риска: повышенного артериального давления и уровня холестерина, а также избыточного веса. Ее определяет врач при осмотре, измеряя рост, вес и окружность талии.
- Колоноскопия. Это исследование кишечника назначают при подозрении на колоректальный рак - обычно при наличии наследственной предрасположенности и/или обнаружении скрытой крови в анализах кала.
- Консультация дополнительных профильных специалистов и направление на дополнительные анализы и обследования по показаниям .
- li>
Какие обследования больше не входят в диспансеризацию
С 2018 года отменены общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости.
Эти исследования были удалены из-за недостатка информации и научных доказательств пользы. Общий и биохимический анализы крови отражают большое количество изменений, которые могут возникать у человека очень часто и не обязательно связаны с тяжелыми заболеваниями. УЗИ органов брюшной полости было удалено из-за того, что оно выявляет рак только на третьей-четвертой стадии, а это, к сожалению, мало способствует продлению жизни больного.
Как медицинский осмотр регулируется Трудовым кодексом
Для большинства работающих людей основная проблема с прохождением медосмотров заключается в том, что нужно отпрашиваться с работы: это происходит в рабочее время. Поэтому не все, кто имеет право на эту услугу, на самом деле ее получают.
В 2018 году был принят Федеральный закон № 353-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации», который дополнил Трудовой кодекс статьей № 185.1. Согласно этой статье, один раз в три года один день освобождения от работы отводится для медицинского освидетельствования. Он будет выплачиваться в размере среднего заработка.
С новой поправкой люди будут активнее проходить плановые обследования. Также это поможет чаще выявлять заболевания на ранней стадии.
Для пенсионеров и тех, кому до пенсионного срока осталось меньше пяти лет, предусмотрены дополнительные возможности. На диспансеризацию они смогут брать не один, а два оплачиваемых рабочих дня, причем каждый год.
Чтобы воспользоваться льготой, работники должны подать письменное заявление. В этом случае день или дни медицинского осмотра определяются по соглашению между работником и работодателем.
Предусмотрена ли ответственность за отказ в предоставлении такого дня? Специального правила не установлено, однако за такое нарушение работодатель может быть привлечен к ответственности по статье 5.27 КоАП РФ и оштрафован: на должностное лицо - от 1000 до 5000 рублей, на юридическое юридическое лицо - от 30 000 до 50 000 руб.