Что такое энтеральное питание и на что оно похоже
Энтеральное питание – это способ получения пищи через зонд. Этот метод применяется при некоторых тяжелых заболеваниях, когда человек не может самостоятельно принимать пищу или сильно истощен. Несмотря на трудности, пища попадает в желудок и проходит все этапы пищеварения. Этот способ питания не следует путать с парентеральным питанием, когда смесь необходимых веществ вводится непосредственно в кровоток через вену.
В западной медицине различают два вида энтерального питания:
- зондом - через рот или нос вводится эластичная трубка, она достигает желудка или тонкого кишечника;
- через стома - на передней брюшной стенке делается небольшой разрез для введения трубки непосредственно в желудок.
В России к энтеральному питанию относится и сипинг. Это когда человек сам выпивает смесь через соломинку.
В статье мы будем придерживаться международной классификации.
Кому показано энтеральное питание
На зондовое питание переведены все пациенты, от новорожденных до пожилых людей. Его применяют, если человек не может жевать, глотать или полностью потерял аппетит. Главное, чтобы желудок был способен переваривать пищу.
Энтеральное питание может быть назначено при таких заболеваниях:
- перенесенный инсульт;
- патологии, приводящие к параличу;
- опухоли головы или шеи, затрудняющие глотание;
- заболевания, нарушающие всасывание веществ: хронический панкреатит, энтерит, язва желудка;
- нервная анорексия и другие психические расстройства, при которых человек отказывается от еды;
- заболевания с выраженными нарушениями обмена веществ: сахарный диабет, печеночная или почечная недостаточность.
Что представляют собой смеси для энтерального питания
Врачи используют огромное количество питательных смесей, различающихся по составу. И это зависит от заболевания, из-за которого понадобилось энтеральное питание. Различают следующие виды смесей:
- Мономерный (глюкоза-соль). Такие питательные растворы готовят в аптеке под заказ. Применяются при необходимости поддержания баланса электролитов в организме или для восстановления функции тонкого кишечника.
- Элементаль. Это химически точные смеси, которые применяются при нарушении обмена веществ некоторых элементов.
- Полуэлементные. В состав входят пептиды и аминокислоты, которые частично расщепляются и легче усваиваются.
- Стандартный полимер. Они производятся в жидком и сухом виде. Они содержат все необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, аминокислоты, витамины и микроэлементы.
- Модульный. Это концентрат одного или нескольких основных питательных веществ.
Как правильно кормить через зонд
Питание через зонд осуществляется двумя способами: болюсным и помповым. В первом случае мешочек со смесью подвешивают на штативе и она медленно стекает в трубку. Во втором – раствор вводят с помощью шприца. Но независимо от метода энтерального питания к нему нужно правильно подготовиться. Для этого:
- Тщательно вымойте руки. Попадание микробов в желудок ослабленного болезнью человека невозможно.
- Промыть трубку теплой водой. Это поможет предотвратить засорение.
- Подогрейте смесь. Если это порошок, его растворяют согласно инструкции на упаковке или рекомендации врача. Жидкую смесь нужно только подогреть.
Не используйте смесь, приготовленную более 4 часов назад. Это может вызвать расстройство желудка.
Когда все готово, к зонду нужно присоединить шприц или пакетик с болюсным раствором. Сколько смеси требуется за один раз, врач рассчитает индивидуально.
Энтеральное питание не должно вызывать спазмов дыхательных путей или кашля. При появлении этих симптомов немедленно прекратите кормление и вызовите скорую помощь.
Как долго кормить через зонд
Как долго человек будет находиться на энтеральном питании, зависит от его состояния и сопутствующей патологии. Например, после инсульта может пройти 2-3 недели, а иногда и больше.
Если заболевание протекает очень тяжело и человек из-за него не может глотать, назначают энтеральное питание на несколько месяцев или лет. Иногда это становится образом жизни на всю жизнь.