Что такое циклотимия
Циклотимия (от греческих слов «цикл» и «thymia» — душа) — психическое расстройство, при котором не реже одного раза в несколько недель у человека резко меняется настроение. Он испытывает то крайнюю апатию, меланхолию, грусть, то эйфорию, бодрость, желание свернуть горы. И практически нет уравновешенной середины, островка спокойствия, когда бы все вокруг не окрашивалось в однозначно черные или исключительно светлые тона, такого нарушения в жизни человека практически нет.
Откуда берется циклотимия
Причины возникновения расстройства неизвестны. Исследователи предполагают, что циклотимия может быть генетической и наследственной, точно так же, как это происходит со склонностью к развитию депрессии или биполярного расстройства.
В некоторых случаях триггером циклотимии становятся стрессовые ситуации, такие как безответная любовь, болезнь или смерть близкого человека. Хронический стресс также может сыграть свою роль.
Чаще всего циклотимия начинается в подростковом возрасте. Сначала они этого не замечают, путая с обычной подростковой неуравновешенностью. Однако с годами симптомы могут стать более серьезными и разрушительными.
Чем циклотимия отличается от биполярного расстройства
Между ними действительно много общего. Настолько, что циклотимическое расстройство считается легкой формой биполярного расстройства. И эта кажущаяся легкость состояния является проблемой, потому что очень затрудняет диагностику.
Как проявляется биполярное расстройство
Биполярный, или маниакально-депрессивный психоз, имеет ярко выраженные симптомы. То есть ощутимые колебания настроения от условного минимума (депрессия) до максимума (мания).
Как правило, биполярное расстройство представляет собой сочетание четырех состояний: эпизодов умеренной и тяжелой депрессии, а также мании и гипомании.
Эти эпизоды могут длиться недели или месяцы. А когда дело доходит до депрессии, то даже годами. Но тем не менее переход от одного настроения к другому настолько резок, что не заметить его невозможно.
Мания и гипомания
Мания и гипомания имеют одинаковые симптомы. Просто первый более выражен и тяжелее: он вызывает более заметные проблемы на работе, в учебе, в отношениях.
Для диагностики маниакального или гипоманиакального эпизода достаточно как минимум трех признаков:
- преувеличенное чувство благополучия, счастья;
- повышенная энергичность;
- возбужденное состояние – человек кажется вспыльчивым, раздражительным, легко и очень активно загорается с новыми идеями;
- чрезмерно оптимистичный взгляд на мир;
- сниженная потребность во сне;
- необычная болтливость;
- быстрая, спутанная мысли;
- проблемы с концентрацией внимания;
- неспособность оценить последствия своих действий, склонность к рискованному поведению - чрезмерные траты, случайный секс , эпизоды опасного вождения.
Тяжелая и умеренная депрессия
Депрессивные эпизоды также имеют те же симптомы. Большой депрессивный эпизод, характерный для биполярного расстройства, диагностируется, если эти симптомы очень выражены и их не менее пяти:
- Перманентно подавленное настроение. Грусть, ощущение пустоты и безысходности.
- Заметная потеря мотивации и интереса ко всему, в том числе к любимым занятиям и хобби. А если человек все же продолжает свою обычную деятельность, она не приносит ему удовольствия и выполняется автоматически.
- Колебания веса. Они возникают, когда депрессивный человек ест меньше или больше, чем обычно.
- Нарушения сна, такие как бессонница или чрезмерная сонливость в течение дня.
- Тревожность, тревога или, наоборот, полная апатия.
- Постоянная усталость.
- Чувство бесполезности или вины.
- Неспособность планировать и принимать решения.
- Суицидальные мысли.< /li>
Как проявляется циклотимия
В отличие от биполярного расстройства, циклотимия является размытым состоянием. Эмоциональные подъемы и спады при этом расстройстве не столь серьезны: присутствуют только гипомания и легкая депрессия. Поэтому люди, страдающие перепадами настроения, часто считают, что с ними все в порядке, и не обращаются за помощью.
Из-за легкости маниакально-депрессивных эпизодов циклотимия часто не диагностируется и не лечится. Хотя должен.
Чем опасна циклотимия
Регулярные «перекаты» из периода подъема в период спада и обратно истощают нервную систему. Человек становится легковозбудимым, нервным, не может предсказать, как поведет себя в той или иной ситуации.
Такая непредсказуемость серьезно сказывается на личных и рабочих отношениях, не позволяет создать семью, мешает карьере, толкает на необдуманные поступки.
Все это делает циклотимию не относительно безобидной эмоциональностью, а полноценным психическим расстройством, которое входит в Международную классификацию болезней (МКБ-10).
Но снижение качества жизни — не единственная проблема. Со временем циклотимия часто перерастает в тревогу или биполярное расстройство.
Как диагностируется циклотимия
Перепады настроения бывают у всех, и не всегда они говорят о психическом расстройстве. Согласно диагностическим критериям Американской психиатрической ассоциации, для постановки диагноза циклотимия должны быть выполнены определенные условия. Вот как их описывают специалисты американской клиники Майо.
- У человека регулярно бывают периоды депрессии, когда все плохо, все валится из рук, он ничем не интересуется, ничего не хочет, за которыми следуют периоды энергии, возбуждения, ощущения счастья . Затем приступ меланхолии и апатии повторяется. И так по кругу.
- Такие перепады настроения бывают не менее двух лет.
- В течение двухлетнего периода не менее половины времени человек проводит либо в апатии либо в состоянии, похожем на эйфорию.
- Периоды без возбуждения или грусти либо вообще не запоминаются, либо длятся недолго - не дольше пары месяцев.
- Симптомы. не связаны с употреблением психоактивных веществ или каким-либо диагностированным заболеванием.
Что делать, если вы подозреваете циклотимию
К сожалению, это расстройство не проходит само по себе. Поэтому важно обратиться за помощью до того, как циклотимия перерастет в биполярное расстройство.
Вам следует поговорить о своем состоянии с терапевтом или, лучше, с психотерапевтом. Врач поможет понять, являются ли симптомы признаком психического расстройства или это все-таки естественная эмоциональность, связанная с переутомлением и другими жизненными обстоятельствами.
Если вам кажется, что у близкого человека симптомы циклотимии, постарайтесь завести с ним душевный разговор. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача.
Как лечится циклотимия
Смысл лечения в следующем:
- Остановить развитие циклотимии, чтобы предотвратить ее перерастание в биполярное расстройство.
- Сделать перепады настроения менее выраженными.
- Предотвратить рецидив депрессии или непродуктивной эйфории у пациента. .
Как правило, для достижения этих целей врачи предлагают действовать так.
Пройти психотерапию
когнитивно-поведенческий оказался лучшим. Дает возможность понять, какие именно события, переживания вызывают резкие перепады настроения. Зная это, человек сможет избегать триггеров, а если полностью их избежать не удается, то лучше держать себя в руках. Психотерапевт также научит вас справляться со стрессом.
Установите распорядок дня и следуйте ему
Для людей с расстройствами настроения она может стать своеобразным якорем, помогающим сохранять спокойствие и равновесие.
Расписание четко определит, во сколько просыпаться, когда завтракать, обедать и ужинать, в какое время гулять и заниматься спортом, когда ложиться спать. Важно строго соблюдать режим, пока он не станет здоровой привычкой.
Возьмите рецепт врача
Волшебной таблетки от циклотимии не существует. Но врач может назначить препараты, которые сделают настроение более стабильным. Например, те же, что используются при лечении биполярного расстройства – литий, противоэпилептические препараты.
В некоторых случаях назначают антидепрессанты, но это палка о двух концах. Такие средства помогают улучшить плохое настроение, но могут довести до другой крайности – эйфории. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать их без назначения врача.
Правильный образ жизни
Во-первых, спать. Взрослый человек должен спать не менее 7-9 часов в сутки. Меньший отдых может повлиять на ваше настроение и психическую стабильность.
Во-вторых, регулярно заниматься спортом. Физическая активность высвобождает химические вещества, которые улучшают настроение, снижают уровень стресса и делают вас более уверенным и уравновешенным.