Что такое апноэ во сне
Апноэ во сне — это временная остановка дыхания, возникающая, когда человек спит. Такие паузы длятся от нескольких секунд до минут и могут повторяться до 30 раз в час.
В общем, апноэ — это любое прекращение дыхательных движений, которое может произойти в самых разных обстоятельствах. Например, при бронхиальной астме. Или когда вы решаете сознательно прекратить дышать (скажем, во время фридайвинга). Но дыхательная недостаточность во сне встречается очень часто.
Откуда и как возникает апноэ во сне
Нарушение возникает из-за того, что во время сна дыхательные пути сужаются и перестают пропускать воздух.
Обычно это связано с тем, что мышцы глотки расслабляются и мягкое небо начинает перекрывать горло. Этот тип апноэ сна называется обструктивным апноэ сна. Однако иногда причина в другом: спящий мозг «забывает» подавать правильные сигналы мышцам, контролирующим дыхание. Тогда говорят о центральном апноэ сна.
Риск сужения дыхательных путей более вероятен, если:
- У вас избыточный вес.
- У вас анатомически узкие глотка и гортань.
- Ваши близкие родственники также страдали апноэ во сне.
- Вы вы пожилой человек.
- У вас увеличены небные миндалины или аденоиды. По этой причине у маленьких детей может возникать апноэ во сне.
- Вы курите или злоупотребляете алкоголем.
- Вы привыкли спать на спине.
- Ваш нос. постоянно душно , и вы дышите через рот.
- У вас диагностирована сердечная недостаточность, диабет 2 типа, гипертония или болезнь Паркинсона. Другие факторы риска включают синдром поликистозных яичников, гормональный дисбаланс, перенесенный инсульт и хронические заболевания легких, такие как астма.
Имеются также данные о том, что апноэ во сне встречается в два-три раза чаще у мужчин, чем у женщин. Однако в последнем случае риск возникновения временной остановки дыхания резко возрастает после наступления менопаузы.
Почему апноэ во сне опасно
Организм не сразу распознает проблему, поэтому какое-то время кислород не поступает в легкие. Затем мозг начинает реагировать, включаются рефлексы и человек просыпается, чтобы мышечным усилием открыть дыхательные пути и сделать вдох. Как правило, это сопровождается резким и громким храпящим звуком.
Пробуждение часто бывает настолько коротким, что человек не замечает этого и снова засыпает. Однако такие эпизоды повторяются, и в результате апноэ сна сказывается на здоровье. Вот лишь некоторые сложности.
Постоянное чувство усталости в течение дня
Из-за регулярных пробуждений человек не может заснуть и прийти в себя. Поэтому днем ему все время хочется вздремнуть и кажется, что у него ни на что нет сил.
Люди с апноэ во сне подвергаются большему риску попасть в автомобильную аварию или попасть в аварию на работе. Дети с этим расстройством часто плохо учатся в школе и имеют проблемы с поведением.
Гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии
При остановке дыхания во время сна уровень кислорода в крови быстро падает. Чтобы компенсировать это, мозг резко повышает артериальное давление и увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему в целом.
Поэтому ночное апноэ может привести к развитию артериальной гипертензии, тахикардии, повышает вероятность инфаркта миокарда и инсульта.
Повышенный риск развития некоторых заболеваний
Апноэ во сне может снижать чувствительность клеток к инсулину и, как следствие, становится пусковым механизмом для развития диабета 2 типа.
Кроме того, это нарушение дыхания провоцирует неалкогольная жировая болезнь печени. Апноэ во сне также связано с метаболическим синдромом и повышенным риском осложнений после операции.
Как распознать апноэ во сне
Наиболее распространенным симптомом апноэ во сне является храп во время сна. Но есть и другие признаки.
Некоторые из них невозможно заметить самостоятельно. Их обычно рассказывают только близкие люди, находящиеся рядом, когда вы спите.
Какие симптомы вы можете заметить
- Частые пробуждения ночью без видимой причины.
- Регулярные головные боли по утрам.
- Сухость во рту после пробуждения.
- Чувство сонливости, отсутствие энергии в течение дня.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Часто чувство усталости и депрессии.
О каких симптомах вам могут рассказать другие люди
- Время от времени ваше дыхание останавливается во сне.
- Вы громко храпите.
Что делать при апноэ во сне
Если вы только что заметили признаки апноэ сна и не уверены, что они требуют обращения к врачу, попробуйте устранить нарушение самостоятельно. Этого можно добиться, немного изменив образ жизни.
- Избавьтесь от лишнего веса, если он есть. В некоторых случаях после нормализации массы тела апноэ полностью исчезает. Только не расслабляйтесь: если вы снова наберете вес, нарушение может вернуться.
- Занимайтесь спортом. Эксперты клиники Майо говорят, что регулярные физические упражнения могут сделать апноэ во сне менее выраженным, даже если вы не похудеете. Поэтому старайтесь заниматься хотя бы 30 минут в день. Примеры упражнений включают быструю ходьбу или езду на велосипеде.
- Избегайте употребления алкоголя и, по возможности, наркотиков, таких как транквилизаторы и снотворные. Из-за них мышцы задней части горла слишком сильно расслабляются во время сна и мешают дыханию.
- Спите на боку или животе, а не на спине. Сон на спине приводит к тому, что язык и мягкое небо смещаются ближе к задней стенке глотки и сужают дыхательные пути.
- Бросьте курить.
Если домашние средства не помогают и вы продолжаете мучить близких храпом, а себя — дневной усталостью, обратитесь к терапевту.
Как лечить апноэ во сне
Сначала нужно уточнить диагноз. Спросив вас о ваших симптомах, врач, скорее всего, предложит пройти тест на сон. Такое исследование можно проводить как в специализированной клинике (идите в нее ночью, чтобы врачи могли изучить деятельность вашего мозга, сердца, легких, когда вы спите), так и в дом. Во втором случае вам будет предложено использовать портативное устройство для мониторинга сна.
Если диагноз подтвердится, врач попытается определить причину апноэ во сне. Для этого вас направят к профильным специалистам, например, Лауре (для проверки проходимости дыхательных путей), кардиологу, неврологу. Если они обнаружат какое-либо нарушение, его нужно будет исправить — и тогда проблема с апноэ исчезнет сама собой.
В том случае, если непосредственную причину временной остановки дыхания установить не удается, потребуется помощь сомнолога. Врач подберет вам специальное устройство — так называемое устройство CPAP (от англ. CPAP — Constant Positive Airway Pressure, «постоянное положительное давление воздуха»).
Это устройство представляет собой маску, которую нужно носить во время сна. Он соединен с компрессором, который нагнетает воздух в дыхательные пути. С таким устройством желательно отсыпаться каждый день, чтобы действительно отдохнуть.
Есть и другие способы лечения апноэ во сне. Например:
- Устройства, помогающие держать дыхательные пути открытыми. Такие приспособления подобны съемной искусственной десне, которую необходимо установить в рот перед сном. Они немного выдвигают нижнюю челюсть вперед и расширяют просвет зева.
- Хирургические операции. С их помощью врач может удалить или сжать миндалины или часть мягкого неба, чтобы увеличить проходимость дыхательных путей. Другие варианты направлены на выдвижение вперед нижней челюсти.
Однако такие методы считаются менее эффективными, чем СИПАП-терапия. Но в любом случае подобрать метод лечения может только врач, ориентируясь на ваши индивидуальные особенности и пожелания.