Что такое СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это неврологическое поведенческое расстройство, которое больной человек не может контролировать (это важно). Он имеет три основных проявления. Или, в некоторых случаях, их комбинация:

  • Невнимательность. Ребенку трудно сосредоточиться на задании. Ему не хватает настойчивости, чтобы продолжать начатое более пары минут. И эти проблемы не связаны с тем, что он «не слушается» или не понимает вопроса.
  • Гиперактивность. Ребенок не может усидеть на месте, в том числе в ситуациях, когда требуется спокойствие и тишина. Он прыгает, извивается, притопывает ногой, задает миллион вопросов, царапается, хихикает или просто нервничает.
  • Импульсивность. Это значит, что дети делают то, что хотят, моментально, не думая о последствиях. Например, другой ребенок забирает их машину в песочнице — бьют обидчика. К карусели надо - бегут к ней, расталкивая остальных плечами. Интересно, с чем связан внешний вид других - они прямо и громко спрашивают: "Почему эта старая тетка такая толстая?"

Чаще всего СДВГ связан только с гиперактивностью. Но это ошибка. Ребенок может быть замкнутым и уравновешенным флегматиком. Только крайне невнимательный.

Для постановки диагноза врачу достаточно наблюдать одно-два из указанных выше проявлений заболевания. При этом СДВГ делится на типы: преимущественно невнимательный и преимущественно гиперактивно-импульсивный. Но у большинства детей все три проблемы присутствуют в комплексе — такой тип СДВГ называется комбинированным.

Как распознать СДВГ

Если вы думаете, что почти все дети время от времени проявляют такое поведение, вы ошибаетесь. Почти каждый в какой-то момент своей жизни может вести себя как человек с СДВГ. Именно поэтому существует мнение, что этого расстройства не существует — мол, это выдумки, призванные скрыть плохое воспитание или, скажем так, низкий уровень интеллекта.

Но, несмотря на разногласия, СДВГ является довольно официальным медицинским диагнозом. Международный классификатор болезней МКБ-11 относит его к нарушениям развития нервной системы – заболеваниям, при которых происходит сбой психики и выработка патологической реакции на поступающую извне сенсорную информацию.

И есть вполне четкие диагностические критерии, помогающие распознать СДВГ.

1. Возраст

Симптомы СДВГ чаще всего впервые появляются в возрасте от 3 до 6 лет, но в большинстве случаев диагноз ставится в возрасте от 6 до 12 лет.

Если вы подозреваете СДВГ у подростка, но не уверены, были ли у него такие же проблемы в дошкольном возрасте, скорее всего, это какое-то другое расстройство. Или просто проблемы с поведением, которые не имеют неврологических последствий.

2. Симптомы, которые длятся не менее 6 месяцев

Для постановки диагноза требуется длительное - не менее полугода - наблюдение за поведением ребенка. И не только в семье или привычном окружении, но и в детском саду или школе.

Врач – педиатр, невролог, психолог, психиатр – должен подробно поговорить с родителями и самим ребенком. А также, в идеале, опросить других людей, работающих с ним – воспитателей или учителей. Только это позволяет сложить воедино цельную картину.

3. Симптомы, повторяющиеся как дома, так и в детском саду или школе

Ребенок с СДВГ не может контролировать свое поведение. Поэтому и симптомы будут те же – в знакомой обстановке, в детском саду или школе.

Если ваш ребенок вроде бы ни секунды не может усидеть на месте, взрывает дом и изматывает вас бесконечными вопросами, но при этом нормально ведет себя в детском саду, это не синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

4. Симптомы, снижающие качество жизни

Вам может быть поставлен диагноз, если вы замечаете хотя бы несколько из следующих симптомов каждый день.

При невнимательном СДВГ ребенок:

  • Не может удерживать внимание на чем-то одном в течение длительного времени (не менее 5 минут).
  • Легко отвлекается, мгновенно забывая, чем он только что занимался.
  • Регулярно допускает элементарные ошибки: в примере «1+2» может забыть, что первая цифра была единицей, и выдать ответ 4. Или при чтении перепрыгнуть через черту и даже не заметить этого.
    • < li>Часто, отвлекаясь, не может выполнить простое задание, с которым легко справляются другие дети.
  • Регулярно не слышит обращенную к нему речь родителя, воспитателя или учителя, потому что его мысли где-то далеко .
  • Не может следить за порядком в вещах, даже когда его внимание специально сосредоточено на этом.
  • Бесконечно теряет вещи - варежки, карандаши, книги, кошельки, ключи.
    • < li>Куда-то лезет, все время "копает" - не может быстро сложить необходимые припасы, даже если их очень мало.

При СДВГ гиперактивно-импульсивного типа ребенок:

  • Не может усидеть на месте дольше нескольких минут. Буквально: ёрзает, извивается, выкручивает руки и притопывает ногами.
  • Часто забывает и выскакивает невпопад в ситуациях, когда этого сделать нельзя, например, на уроке.
  • Проявляет бесцельную двигательную активность: прыгает, размахивает руками, куда-то лезет или бегает.
  • Не умеет спокойно и вдумчиво играть, например, самостоятельно собрать конструктор.
  • >Не умеет ждать своей очереди. Например, на вопрос учителя могут ответить, перебив одноклассника, которому был адресован этот вопрос.
  • Он может быть очень разговорчивым и часто совершенно бестактным.
    • li>
  • Кажется, ему не хватает чувства опасности, которая может угрожать его жизни.

При комбинированном СДВГ симптомы могут сочетаться. И в любом виде они явно мешают ребенку. Например, из-за беспокойства или отсутствия концентрации он не может усвоить урок или выполнить задание. А из-за бестактности или медлительности вызывает у окружающих раздражение.

Чем опасен СДВГ

Невнимательность, гиперактивность и импульсивность могут сохраняться и во взрослом возрасте. Это часто приводит к серьезным психосоциальным проблемам:

  • плохая успеваемость и, как следствие, невозможность получить хорошее образование;
  • отсутствие друзей и поддержки;
  • насмешки и связанные с ними психические травмы;< /li>
  • низкая самооценка;
  • неумение строить планы и следовать им;
  • необязательство, что негативно сказывается на карьере и отношениях внутри коллектива;
  • частые перепады настроения;
    • li>
  • запальчивость, склонность к необдуманным поступкам;
  • стойко высокий уровень стресса, который может привести к развитию других психических расстройств, такие как тревожное расстройство или депрессия;
  • неспособность строить длительные отношения, в том числе семейные;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • проблемы с выплатой долгов и законом.

Вывод: если поставлен диагноз СДВГ, необходимо провести коррекцию заболевания.

Как лечить СДВГ

Для начала хорошие новости.

От 30 до 70% детей, у которых диагностирован синдром, «перерастают» его с возрастом.

У других детей расстройство сохраняется на всю жизнь. Полностью вылечить его удается не всегда. Однако существуют достаточно эффективные методы коррекции, позволяющие уменьшить симптомы.

1. Психотерапия

В частности, речь идет о поведенческой терапии. Квалифицированный психотерапевт поможет ребенку справиться с эмоциями и разочарованиями, в игровой форме научит социальным навыкам, например, стоять в очереди и делиться, и не даст упасть самооценке.

2. Семейная работа

Отношения в семье являются ключевой частью успешной коррекции. Родителям крайне важно сделать все, чтобы не повышать и без того высокий уровень стресса у ребенка.

Не ругайте его за невнимательность, медлительность или неусидчивость: с СДВГ дети объективно не в состоянии справиться с этим. Ваша задача – поддержать, показать ребенку, что его любят несмотря ни на что. Также вам может понадобиться психотерапия, которая научит вас контролировать собственные эмоции и подскажет, откуда черпать психологический ресурс, необходимый для общения.

Вот что могут сделать мама и папа:

  • Организируйте домашнюю жизнь вашего ребенка. Старайтесь соблюдать строгий распорядок дня с четко определенным временем для подъема, завтрака, сборов в сад или школу, купания, отхода ко сну. Также стоит составить расписание, которое будет напоминать ребенку, что он должен делать в течение дня. Обязательно поместите лист с расписанием на видное место, например, на магнит на дверце холодильника.
  • Скорректируйте свой рацион. Исследования диеты дали смешанные результаты. Но все же есть основания полагать, что определенные продукты могут помочь мозгу справиться с расстройством. Добавьте в свой ежедневный рацион белковую пищу — мясо, яйца, бобовые, орехи. Попробуйте заменить быстрые углеводы, такие как сладости и пирожные, на медленные, такие как фрукты, цельнозерновой хлеб. Важный нюанс: перед изменением рациона следует проконсультироваться на эту тему с педиатром, наблюдающим ребенка.
  • Ограничьте время просмотра телевизора и игры с гаджетами. Не более 2 часов в день!
  • Будьте последовательны в своих действиях. Детям с СДВГ необходимо следовать четким и предсказуемым правилам.

3. Медицинская терапия

Наиболее часто при коррекции СДВГ используются ноотропы (вещества, улучшающие работу мозга) и психостимуляторы (помогают контролировать поведение). Какой препарат необходим в вашем случае, может решить только врач.

Надо быть готовым к тому, что выбранное лекарство может оказаться неэффективным, и тогда потребуется смена препарата.

Кроме того, о любых возникающих побочных эффектах, включая потерю аппетита или проблемы со сном, следует сообщать врачу. Это также является показанием к поиску другого средства.

Откуда СДВГ

Точная причина развития расстройства не установлена. Но известно, что избыток сахара или чрезмерный просмотр телевизора не вызывают синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Несбалансированное питание или одержимость гаджетами могут затруднить управление СДВГ. Но они не способны спровоцировать его развитие.

Ученые смогли определить только ряд факторов, которые, по-видимому, играют роль в возникновении СДВГ.

1. Наследственность

Синдром передается по наследству, что позволяет связать его с генетикой. Было обнаружено, что если у одного из родителей был СДВГ, вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство, составляет 50%. Если в семье уже есть старший брат или сестра с синдромом, риск младшего составляет 30%.

2. Преждевременные роды

СДВГ часто диагностируют у детей, рожденных недоношенными или с низкой массой тела при рождении (менее 2500 г).

3. Вредные привычки мамы во время беременности

Риск СДВГ у ребенка увеличивается, если мать во время вынашивания плода курила, употребляла алкоголь или наркотики.

4. Повреждение лобной доли головного мозга

Например, при падении. Лобная доля отвечает за контроль эмоций и поведения.

5. Воздействие токсинов в младенчестве

Речь идет о свинце или пестицидах. Вызванное ими отравление также может спровоцировать развитие СДВГ.