Вирус Зика: почему вам нужно беспокоиться
Если беременная женщина переболела вирусом Зика, то это увеличивает риск рождения ребенка с поражением головного мозга. Нет ни вакцины от вируса, ни специфических лекарств, ни способа защитить ребенка от его воздействия. Единственная хорошая новость заключается в том, что вирус и его осложнения встречаются редко.
Вирус Зика в 20% случаев проявляется лихорадкой, сыпью, болями в суставах, конъюнктивитом. Большинство заболевших отделаются незначительным повышением температуры или вообще не ощущают симптомов. Все признаки болезни исчезают через двое суток, максимум неделю.
Вирус Зика относится к роду флавивирусов и связан с желтой лихорадкой и лихорадкой денге. Все эти болезни переносят комары.
До недавнего времени вирусу Зика не уделялось должного внимания. Встречалось редко, не было связано с тяжелыми заболеваниями. Но вспышка в Бразилии в 2015 году выявила связь между вирусом и микроцефалией у новорожденных.
Определенной связи между вирусом Зика и микроцефалией нет, но она весьма вероятна. Вирус достиг Бразилии недавно, возможно, во время чемпионата мира по футболу 2014 года. Затем последовала вспышка случаев микроцефалии. Вирус может распространиться дальше: Летние Олимпийские игры 2016 года пройдут в Рио.
Правительство Бразилии сообщает о рождении 4000 детей с окружностью головы менее 33 см. Для сравнения, таких случаев в стране обычно не более 150 в год. Цифра может быть завышена: большинство детей здоровы, несмотря на небольшой размер головы. Кроме того, некоторые микроцефалии вызваны другими причинами. Но даже если отбросить эти исключения, то все остальное указывает на вред вируса Зика.
Нужно ли кому-то волноваться, кроме беременных
Стоит поволноваться. Возможным осложнением, которым страдают не только беременные, является синдром Гийена-Барре. Это редкое заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные нервные клетки. В результате может развиться паралич. Синдром провоцируют инфекционные заболевания – от энтерита до гриппа.
Связь между вирусом Зика и синдромом Гийена-Барре, как уже было сказано, не доказана. Но в той же Бразилии всплески заболеваемости вирусом Зика и этим синдромом совпали по времени.
Вирус Зика также может передаваться половым путем. В США уже зафиксирован такой случай: один из партнеров ездил в регион, где вирус широко распространен, и заразил другого. На эту возможность указывают еще как минимум два подобных случая (один произошел в 2007 г., другой – в 2011 г.). Скотт Уивер, специалист по инфекционным заболеваниям, прокомментировал эти случаи в интервью The New York Times:
Если бы у меня развились симптомы вируса Зика, а моя жена была детородного возраста, я бы на несколько недель принял дополнительную защиту.
Если существует передача половым путем, то это происходит редко. Но это не значит, что от него нужно отмахиваться. Так что, отправляясь в опасные регионы, не забывайте о защите дома.
Есть еще один важный момент. Даже если вы не планируете ребенка, но теоретически можете забеременеть, вам нужно соблюдать те же меры предосторожности, что и беременным женщинам. Иными словами, перед поездкой, в ней и какое-то время после нее нужно с особым вниманием защищать себя и придирчиво выбирать репелленты. Никогда не знаешь.
Помогут ли репелленты
Они помогут. Ничто не гарантирует 100%, но репелленты, содержащие ДЭТА, эффективно отпугивают комаров. Также подойдут продукты с натуральными ингредиентами.
ДЭТА безопасен при правильном применении, в том числе во время беременности. Вовремя обновляйте защиту, ведь через несколько часов действие репеллентов снижается.
Какие регионы опасны и придет ли вирус Зика в Россию
Полный список стран, которые могут быть опасны для посещения, можно найти здесь. В списке более 25 пунктов, включая островные государства.
Вспышки микроцефалии представлены на карте ниже. Это скриншот интерактивной карты, где вы можете найти подробную информацию.
Вирус Зика впервые был зарегистрирован в Африке в 1947 году, но там он не приобрел размаха эпидемии, были лишь единичные случаи.
Его переносят комары желтой лихорадки. Его можно определить по небольшим белым пятнам. Насекомые активны днем. Не во всех регионах, где живут комары, есть вспышки, но если есть переносчики, то болезнь может появиться.
В России переносчики болезни вряд ли приживутся. Эти комары предпочитают более теплый климат. Единственный способ распространения — занести вирус из-за границы, из жарких стран.
Какой риск представляет поездка в опасный регион для будущего ребенка
Маленький. В той же Бразилии упомянутые 4000 случаев микроцефалии составляют 0,1% всех новорожденных.
Риск поражения плода сравним с риском, который создается цитомегаловирусом при первичном заражении во время беременности. А раньше, пока не появилась вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита, именно краснуха была основной причиной микроцефалии. То есть риск заболеть микроцефалией от вируса Зика даже меньше, чем от обычных заболеваний. Так что даже в Бразилии тяжело заболеть, особенно репеллентами. Но беременным все же имеет смысл отложить поездку.
Как определить, что ребенок заражен вирусом Зика
Обязательно сообщите своему врачу, что вы были в стране с высоким риском, если вы беременны. Особенно, если у вас сыпь, лихорадка или красные глаза. Заболевание лечится симптоматически, как и любое вирусное заболевание. Беременным женщинам могут потребоваться дополнительные обследования:
- Анализ крови методом ПЦР для выявления вируса или выявления наличия антител в сыворотке крови.
- Амниоцентез — забор амниотической жидкости для проверки на наличие вируса в их. Но сам этот метод несет в себе риск для беременности, поэтому его применяют в крайнем случае.
- Регулярное УЗИ каждые 3-4 недели, что позволит следить за развитием головного мозга малыша. >
Сложность вот в чем: невозможно точно предсказать, как результаты анализов повлияют на шансы рождения ребенка с микроцефалией. То же ультразвуковое исследование не может показать развитие этого заболевания раньше 24 недель беременности.
Так что если вы вдруг подхватили вирус Зика, то попадете в сложную ситуацию со многими неизвестными. Никто не знает, к чему приведет положительный анализ крови и как вирус повлияет на ребенка.
Как вирус Зика влияет на детей в дальнейшем
«Микроцефалия — это черный ящик, — пишет бразильская журналистка Ана Касерас. Врачи сказали, что она не будет ходить, разговаривать. Но они ошибались.
Однако в большинстве случаев врачи правы: микроцефалия влечет за собой тяжелые последствия, дети рано умирают. Более того, вирус Зика как раз связан с самыми тяжелыми случаями.
Хотя это новое открытие, трудно предсказать, как будут развиваться дети, рожденные с микроцефалией из-за вируса. Цитомегаловирус, например, разрушает стволовые клетки в головном мозге, так что нервная ткань просто не развивается должным образом. Вирус Зика может действовать таким же образом.
Микроцефалия необратима, лечением можно добиться только максимально возможного развития таких детей.
Что делается во всем мире в связи с этим
Без вакцины и конкретного лекарства мало что можно сделать. Страны дают рекомендации для туристов и советуют беременным женщинам воздерживаться от поездок в опасные места.
В Бразилии и Сальвадоре предлагают отложить беременность (в Сальвадоре — до 2018 года). Этому совету не так просто следовать (особенно в Сальвадоре, где противозачаточные средства дороги, а стерилизация — самый популярный метод предохранения).
Всемирная организация здравоохранения работает в нескольких направлениях:
- Разработка диагностики и тестов. Это более важная задача, чем разработка вакцины и лечения. Без качественного тестирования невозможно сказать, кто нуждается в лечении и как далеко распространилась болезнь.
- Наблюдение за популяцией комаров. Людям необходимы средства защиты, чтобы снизить риск заражения.
- Оказание медицинской помощи странам, переживающим эпидемию. Например, им нужны неврологи и физиотерапевты для помощи детям с микроцефалией.
- ВОЗ не вводит ограничений на посещение стран, где распространен вирус. Но некоторые страны не рекомендуют беременным женщинам посещать опасные регионы.
В ближайшем будущем самым эффективным способом борьбы с вирусом Зика станет дезинсекция – борьба с комарами. Это и ликвидация водоемов со стоячей водой, и применение инсектицидов, и генетическая модификация самцов комаров (не оставляющих потомства), и заражение комаров вольбахиями - бактериями, делающими насекомых бесплодными. Звучит жутко, но "микроцефалия" звучит не лучше.
Поскольку комары распространяют так много болезней, истерия вокруг вируса Зика также может помочь в борьбе с ними.
Вакцина уже находится в разработке и может быть протестирована до конца года. Пробелы в воздействии вируса Зика должны быть закрыты в ближайшие годы: пораженные дети будут расти и развиваться максимально, а врачи будут искать наиболее эффективные пути реабилитации.
Поэтому сейчас трудно сказать, насколько опасен вирус. Пока этот вопрос изучается, лучше перестраховаться.