Зуб мудрости - от названия веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет — это просто зубы, которые прорезываются намного позже остальных, а не в детстве. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмерками. На самом деле это пережиток, доставшийся нам от наших предков, челюсти которых были заметно шире.
С этими зубами связано много заблуждений.
Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте
Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3-5 лет. Если в этот период отвести ребенка к детскому стоматологу, он даже сможет определить, сколько зубов мудрости у него будет в будущем.
При этом формирование коронковой части восьмерок происходит примерно к 12 годам (то есть, когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают формироваться, а иногда и после прорезывания.
При этом у 10-15% людей восьмерок вообще нет. Эти счастливчики никогда не испытывают дискомфорта при прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того, у разных людей может прорезаться разное количество зубов мудрости. Именно поэтому наличие 28–32 зубов считается нормой.
Миф 2. Любой дискомфорт при появлении зубов мудрости нужно терпеть
Практически у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытывал никакой боли. Это связано с тем, что у восьмерок нет молочных «предшественников».
Часто происходит затрудненное прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в этом случае необходимо обратиться к врачу. Но как обычному человеку отличить нормальное прорезывание зубов от сложного? Ведь чаще всего любое появление восьмерки сопровождается повышением температуры на 1-2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением десен и даже подчелюстных лимфатических узлов.
Если у вас очень острая боль в деснах и челюсти, кровоточивость и гной из десен, опухшие щеки, а также травмированы губы и язык, то терпеть это не нужно – следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы свидетельствуют о патологическом высыпании восьмерки.
В любом случае, только стоматолог может определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости имеет место в вашем случае. Чем раньше он определит проблему, тем легче будет ее решить.
Миф 3. Зубы мудрости нужно удалять всегда, лучше сразу, как только они появятся
Третьи моляры или восьмерки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать пережевыванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но, увы, патологии зубов мудрости встречаются довольно часто, из-за чего приходится принимать определенные меры. Если зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережевывать пищу, то его можно использовать так же, как и все остальные зубы.
Все-таки есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего существует три типа.
Антиутопия
Неправильное положение относительно всего зубного ряда. Так как такие восьмерки могут причинить вред другим зубам, врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперед или назад относительно остальных зубов или даже поворачиваться вокруг своей оси.
Удержание
Зубы скрыты в мягких или костных тканях челюсти. Ретенция может быть полной или частичной, то есть зуб может не прорезаться полностью или оставаться в скрытом положении, а также отклоняться назад или вперед. Это опасно тем, что во время прорезывания может развиться перикоронорит – воспаление десны из-за скопления бактерий.
Смешанная патология
Это сочетание антиутопии и ретенции. Зуб может располагаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже переворачиваться вверх ногами — его коронка будет внизу, а корень вверху. Это наиболее сложные случаи, которые могут провоцировать различные виды гнойно-воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмоны.
Во всех этих случаях зуб мудрости придется удалить.
Миф 4. Удаление зубов мудрости всегда долго, болезненно и страшно
Врач выбирает метод удаления зуба в зависимости от проблемы, с которой вы к нему обратились. В то же время современная стоматология всегда обеспечит обезболивание и постарается минимизировать как боль, так и ваш дискомфорт.
Удаление восьмерки не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В этом случае вам сделают укол обезболивающего, после чего врач удалит зуб мудрости. Он длится от одной до нескольких минут.
После удаления не следует есть в течение двух часов, не есть горячее в течение дня и не прикасаться к лунке языком. Жевать нужно с противоположной стороны, и очень тщательно полоскать рот. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникают отеки, в связи с чем врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте назначенные им средства, выполняйте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы исчезнут через 5-7 дней.
А вот если у вас восьмерка дистопическая, ретинированная и так далее, то для избавления от нее потребуется гораздо больше усилий. Для начала делают рентген, санируют полость рта. Перед удалением ретенированного зуба могут быть назначены витамины и седативные средства.
Затем, после анестезии, врач разрезает и откладывает мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем бормашиной надрезает кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или частично. куски. Затем возвращает на место десневой лоскут, накладывает швы и противовоспалительную повязку.
Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает витамины, противовоспалительные и обезболивающие препараты для уменьшения отека, лихорадки и боли. Также нужно соблюдать простые правила:
- не снимать повязку в течение получаса;
- не принимать пищу в течение трех часов после операции;
- прикладывать холодные компрессы в течение 1–2 дней;
- избегать твердой, острой и горячей пищи в период выздоровления;
- отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
- пережевывать пищу другой стороной рта.
Миф 5. Зубы мудрости никогда не заживают — их удаляют сразу
Не всегда восьмерки нужно удалять сразу. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, ничем вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно спасти. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены кариесу, потому что расположены глубоко в челюсти и хорошо почистить их намного сложнее, чем другие зубы. Иногда кисть просто не помещается в тесном пространстве. Также, если часть зуба остается под десной, то образуется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что увеличивает разрушение зуба.
Еще одной особенностью зубов мудрости является то, что очень часто кариес на них долго не дает о себе знать, и если не ходить к врачу на профилактический осмотр раз в полгода, то вполне можно пропустить начало заболевания и обнаружить это уже тогда, когда оно уже превратилось в глубокое. кариес или пульпит.
Однако если зуб прорезался без патологий и кариес был обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может сохранить восьмерку. Это делается и в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.
Причин для удаления пораженного кариесом зуба мудрости может быть несколько:
- зуб сильно поврежден и, в то же время, расположен настолько далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
- риск вторичного кариеса высокая;
- восьмерки отличаются сильно изогнутыми каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
- отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен выше поражены кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка будет распределяться неравномерно.
Выводы
Подведем краткие итоги.
- Хотя зубы мудрости на самом деле находятся в зачаточном состоянии, они вполне могут прорезаться без проблем. При этом они ничем не будут отличаться от других зубов.
- Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, а при слишком сильной боли повышается температура, выделяется кровь и гной , то лучше обратиться к врачу.
- Удалять восьмерки необходимо при патологических высыпаниях: дистопических, ретинированных или при наличии смешанной патологии.
- В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог подберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После этого следует следовать рекомендациям врача и пить назначенные им лекарства - тогда реабилитационный период пройдет быстро и менее неприятно.
- Но удалять зубы мудрости нужно далеко не всегда: если они ничего не мешает и нормально прорезается, то их вполне можно лечить. Хотя восьмерки более подвержены кариесу и он часто появляется на них повторно.