Сразу отметим: чернение зубов не является нормой. Здоровая улыбка может быть белой. Или желтоватый – если из-под истонченной с возрастом эмали выступает дентин. А вот темно-серые и особенно черные участки, от которых не избавиться обычной зубной щеткой и пастой, — явный повод обратиться к стоматологу.
Чтобы вы знали, чего ожидать от этого визита, мы собрали наиболее распространенные причины почернения зубов. И мы разобрались, что нужно делать в каждом конкретном случае.
Почему у взрослых чернеют зубы
Иногда исправить ситуацию несложно, но бывают и сложности.
Кариес
Кариозные полости могут иметь различный цвет – желто-коричневый, серый и даже черный. Иногда они возникают внутри зуба без видимых разрушений. В этом случае отверстие будет просвечивать даже сквозь слой эмали, придавая поверхности стальной оттенок.
Что делать
Лечите кариес. Сколько времени это займет, зависит от того, насколько далеко зашел разрушительный процесс.
Возможно, стоматолог просто обработает кариозную полость и закроет ее пломбой. Но если поражена внутренняя часть зуба (пульпа), потребуется лечение корневых каналов. А может быть, зуб придется удалить вовсе, заменив его мостом, протезом или имплантом.
Вода с высоким содержанием железа
Обычно налет имеет желтоватый оттенок, но в некоторых случаях он больше похож на черные пятна.
Исследователи предполагают, что это может быть связано с избытком железа в слюне. Так, черный налет чаще встречается у людей, регулярно пьющих воду с высокой концентрацией этого металла.
Что делать
Скорее всего, вам понадобится профессиональная чистка зубов. И, возможно, их отбеливание. В будущем ваш стоматолог порекомендует вам чистить зубы тщательнее, чтобы не было налета. А также по возможности отказаться от питья воды с повышенным содержанием железа.
Еда, оставляющая пятна на эмали
Классическими примерами таких продуктов являются шелковица, черника, свекла, консервированная вишня. Формально они окрашивают не саму эмаль, а опять же налет на ней – он имеет пористую структуру и легко впитывает пигменты из пищи. Но все выглядит так, как будто сами зубы почернели.
Что делать
Обесцвечивание «продукта» нестабильно. Обычно для того, чтобы вернуть зубам белый цвет, достаточно их тщательно почистить и прополоскать рот.
Пигментированные продукты для ухода за полостью рта
Это могут быть пасты или ополаскиватели. Например, содержащие уголь. Мельчайшие черные частички таких продуктов могут окрашивать зубной налет и тем самым менять цвет зубов.
Что делать
Избегайте таких средств. Или хотя бы тщательно полоскать рот после их использования.
Железосодержащие добавки
С одной стороны, они увеличивают его содержание в слюне, то есть могут влиять и на образование черного налета. С другой стороны, связь между приемом БАДов и появлением темных пятен на эмали до сих пор не прослеживается. Но просто знайте о возможности.
Что делать
Обязательно сообщите своему стоматологу, если вы принимаете препараты железа. Врач либо отметит этот вариант потемнения зубов, либо даст рекомендации, которые остановят изменение цвета. Ну а специалист проведет профессиональную чистку.
Проблемы с пищеварением
Риск образования черного налета также повышен у людей, чья слюна имеет высокий рН. То есть он очень кислый. Это может быть связано с некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ).
Что делать
Снять черный налет поможет стоматолог. И тогда он порекомендует обратиться к гастроэнтерологу, чтобы исключить возможные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Курение
Зубы курильщиков чаще всего имеют характерную желто-коричневую пигментацию. Но в некоторых случаях налет, образующийся при постоянном курении, может быть черного цвета.
Что делать
Чтобы вернуть здоровый цвет, потребуется профессиональная чистка и, возможно, отбеливание. Также было бы полезно бросить курить. Или хотя бы уменьшить ежедневное количество сигарет.
Коронки или пломбы с сульфидом серебра
Они также могут придать зубной эмали стальной оттенок. Но косвенным образом.
Эмаль от коронок не темнеет, а эффект черного зуба придает десна, потемневшая из-за соседства с металлической или металлокерамической реставрацией.
Такие пломбы (также называемые пломбами из амальгамы) считаются устаревшими. В современных стоматологических клиниках вместо них уже давно устанавливаются керамические или диоксидциркониевые варианты. Но, возможно, у человека сохранилась старая модель, поставленная много лет назад.
Что делать
В идеале пломба из амальгамы должна быть заменена. И не только потому, что она «чернит» зубы.
Такие пломбы, даже несмотря на наличие вроде бы обеззараживающего серебра, просто опасны: в них содержится ртуть.
Кроме того, под пломбой нередко начинается кариозный процесс – стоматологи называют его вторичным кариесом. Поэтому в любом случае зуб под коронкой нужно проверить и, скорее всего, пролечить.
Генетика
Есть определенные наследственные заболевания, которые могут повлиять на окрас. Например, несовершенный дентиногенез. При нем нарушается формирование эмали. Из-за этой аномалии развития зубы могут быть желто-коричневыми или серыми с синеватым оттенком.
Что делать
Начните с постановки точного диагноза. Это может сделать только квалифицированный стоматолог. Он назначит лечение. Терапия будет зависеть от возраста, тяжести стоматологических проблем и жалоб пациента.
Специалист предложит профессиональное отбеливание или другие процедуры. Например, бондинг: стоматолог нанесет на зуб белый композитный материал, а затем укрепит конструкцию с помощью специальной лампы для полимеризации. Вы также можете скрыть изменение цвета, установив виниры или коронки.
Травма зуба
Из-за сильного удара сосуды внутри пульпы могут разорваться. Образовавшаяся гематома, если она большая, будет просвечивать дентин и эмаль.
Что делать
Отбеливатели и интенсивная чистка здесь не помогут.
В таких случаях необходимо сделать рентген зуба. Только после этого можно выбрать тактику лечения.
Оставлять травму без присмотра в надежде, что она заживет сама, опасно. Гематома действительно может исчезнуть. Но такая травма имеет серьезные последствия. Например, резорбция корня (резорбция) зуба. А анкилозирование – это дальнейшее срастание корня с костью, что в дальнейшем неминуемо приведет к потере зуба.
Некачественное эндодонтическое лечение
Если корневые каналы лечили не совсем профессионально, они могут потемнеть. И, просвечивая сквозь эмаль, придают серо-черный оттенок всему зубу.
Что делать
Раньше в таких ситуациях просто устанавливали коронку «правильного» белого цвета. Но современная стоматология предлагает альтернативу.
Если зуб почернел из-за неграмотного эндодонтического лечения, то есть лечения корневых каналов, то выход в этой ситуации есть – это внутриканальное отбеливание. Зуб сразу светлеет почти до родного оттенка.
Почему у детей чернеют зубы
Причины обычно те же, что и у взрослых. С поправкой на то, что у младенцев вряд ли найдутся металлические коронки с сульфидом серебра, а курение не имеет значения.
Но есть и конкретные причины, о которых нужно знать.
Кариес
Детский стоматолог Карина Тульцева говорит, что у детей кариозные полости развиваются намного быстрее, чем у взрослых.
Что делать
При первых подозрениях на кариес обратитесь к детскому стоматологу. Если уловить патологический процесс, начавшийся на ранней стадии, молочный зуб можно легко вылечить.
Черный налет
Черные пятна (российские стоматологи называют их бляшками Пристли) гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Это может быть связано с возрастными особенностями относительно состава бактерий в ротовой полости, а также возрастным несовершенством пищеварительной системы.
Что делать
Для удаления черного налета стоматолог проведет профессиональную чистку. Зачастую это единственный выход, так как налет Пристли вряд ли удастся удалить в домашних условиях.
Такую чистку можно проводить раз в три месяца, если этого требует ситуация.
С возрастом бактериальный состав в полости рта, как правило, нормализуется, и после очередной чистки налет уже не дает о себе знать.
Прием антибиотиков матерью во время беременности или кормления грудью
В частности, такое действие могут оказывать препараты тетрациклинового ряда.
Черная горизонтальная полоса вдоль всего зубного ряда – это тетрациклиновые зубы, то есть врожденная чернота.
Изменение цвета может появиться на молочных зубах и исчезнуть с появлением постоянных. Но иногда чернота сохраняется и во взрослой жизни.
Что делать
Лечение зависит от того, насколько сильно изменение цвета и в каком состоянии находятся зубы.
Где-то мы можем обойтись чисткой, полировкой и домашней реминерализирующей терапией. Но в основном это либо эстетическая реставрация композитными материалами, либо ортопедическое лечение – установка виниров или коронок.
Отбелить молочные зубы категорически нельзя. Эта процедура может быть очень болезненной и привести к разрушению эмали и зубов в целом.
Процедуру разрешается проводить не ранее чем через 3-4 года после смены зубов на постоянные, когда они окончательно минерализуются.