Когда следует немедленно вызвать скорую помощь
Наиболее опасны боли в груди, связанные с проблемами с сердцем или легкими. Такое положение дел можно заподозрить по ряду признаков.
Срочно звоните 103 или 112, если:
- грудная клетка стеснена или распирает, в центре ее ощущается жжение или боль, причем эти ощущения длятся более нескольких минут или проходят и появляются вновь;
- боль или дискомфорт распространяется на шею, плечи, спину, нижнюю челюсть, одну или обе руки;
- боль усиливается при физической нагрузке, даже незначительной;
- появляется тошнота или рвота; >
- присутствуют головокружение, слабость, беспокойство, возможны обмороки;
- появляются проблемы с дыханием – оно становится учащенным, не хватает воздуха;
- На коже появляется холодный пот.
Даже если дискомфорт в груди не сопровождается дополнительными симптомами и кажется незначительным, обратитесь за неотложной помощью. Здесь лучше быть в безопасности.
Однако ситуация не всегда опасна.
Почему возникает боль в груди
Врачи делят возможные причины на пять широких категорий.
1. Проблемы с сердцем
Стенокардия
Этим термином обозначают дискомфорт или боль в груди или любой части тела выше пояса, что вызвано временным ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из-за того, что атеросклеротические бляшки сужают артерии, по которым кровь поступает в орган.
Большинство вариантов стенокардии возникают во время физической нагрузки и проходят в течение нескольких минут после прекращения или уменьшения физической нагрузки. Но есть и такие, которые бывают только в состоянии покоя, особенно ночью.
Чаще всего боль давящая, но может быть очень слабой, на уровне какого-то неопределенного дискомфорта. Неприятные ощущения могут иррадиировать в руку, плечо или другое место в верхней части тела или концентрироваться только там. Вы также можете испытывать головокружение или одышку.
Сердечный приступ (сердечный приступ)
Это происходит, когда сгусток крови блокирует одну или несколько артерий, снабжающих кровью сердце. Боль напоминает стенокардию, но обычно намного сильнее. При этом он либо длится более нескольких минут, либо носит волнообразный характер и исчезает.
Миокардит
Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль может быть практически любой и сопровождаться учащенным или нерегулярным сердцебиением, одышкой, слабостью, отечностью в ногах. Также могут появиться признаки вирусной инфекции: высокая температура, боли в мышцах и суставах, диарея или насморк.
Перикардит
Это тоже воспаление, но внешней оболочкой сердца является перикард. Возникает почти по тем же причинам, что и миокардит, и может сочетаться с ним. Как правило, перикардит проявляется в виде острой боли, которая усиливается, когда человек кашляет, делает глубокий вдох или ложится, и уменьшается, когда он сидит или наклоняется вперед.
Расслоение или разрыв аорты
Аорта является самой крупной артерией в организме и получает кровь непосредственно от сердца. Иногда аорта может расширяться в некоторых областях, поэтому появляются аневризмы. Чаще всего это происходит у курильщиков, людей с высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, а также с некоторыми генетическими проблемами.
Аневризма часто не имеет симптомов, и с ней можно жить годами. Но если он большой, могут быть боли в груди или спине, охриплость или кашель, нехватка воздуха. И это не самое худшее.
Иногда стенка аневризмы отслаивается или даже разрывается. Об этом опасном для жизни состоянии может свидетельствовать внезапная, острая и постоянная боль в груди или верхней части спины, которая иррадиирует вниз. Боль может сопровождаться учащенным дыханием, холодным потом, сильным головокружением.
2. Проблемы с легкими и органами дыхания
Легочная эмболия
Это смертельно опасная ситуация, когда тромб попадает в легочную артерию, перекрывая приток крови к легким. Симптомы этого состояния аналогичны симптомам сердечного приступа, и пострадавший нуждается в столь же срочной медицинской помощи.
Пневмоторакс (коллапс легкого)
Возникает при попадании воздуха между легкими и ребрами. В результате при вдохе легкое не может расшириться, и человек испытывает боль в груди. Само состояние сопровождается выраженной одышкой.
Пневмония
Это воспаление легочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после гриппа или других ОРВИ. Резкая, колющая боль в грудной клетке возникает при вдохе или кашле.
Плеврит
При этом заболевании воспаляется плевра, слой ткани, окружающий легкие. Боль в груди возникает при каждом расширении легких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, он становится сильнее.
Астма
Это заболевание затрудняет дыхание из-за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда он обостряется, бронхи сужаются, вырабатывая больше слизи. В результате воздуху трудно поступать в легкие. Ощущение болезненной стесненности в груди не является основным симптомом. Значительно более выражены одышка и хрипы при вдохе.
Легочная гипертензия
Это состояние возникает при высоком кровяном давлении в артериях, снабжающих кровью легкие. На ранних стадиях легочная гипертензия проявляется быстро возникающей одышкой, на поздних стадиях присоединяются сердцебиение и сдавливающие ощущения в грудной клетке.
Рак легких
Может проявляться нерегулярными и не связанными с физическими упражнениями болями в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более при наличии в кашле мокроты с примесью крови, важно как можно скорее обратиться к терапевту, ЛОР или пульмонологу.
3. Проблемы с пищеварением
Изжога
Это состояние, при котором желудочная кислота попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно заметным, даже болезненным ощущением жжения за грудиной.
Проблемы с глотанием (дисфагия)
Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные широким спектром заболеваний пищевода. Иногда трудности с прохождением пищи по пищеводу вызывают боль в груди.
Заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы
Камни в желчном пузыре, а также воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая часто иррадиирует в грудную клетку, преимущественно справа.
4. Проблемы с мышцами и костями
Травмы ребер
Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в области грудины, трещиной или переломом ребра.
Рестохондрит
Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий ребра и грудину. Симптомы костохондрита аналогичны сердечному приступу.
Межреберная невралгия
Так называют поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными – от насморка до стресса или онкологических процессов.
Фибромиалгия
Это общее название мышечных болей, чаще всего неизвестной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, обычно легкая и тупая и может длиться несколько месяцев.
5. Другие проблемы
Панические атаки
Приступ сильного необоснованного страха часто сопровождается сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.
Опоясывающий лишай
Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, и раздражает нервные окончания – чаще всего в пояснице, но может поражаться и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается высыпаниями по ходу пораженных нервов, возникающими за несколько дней до появления болей. Так как это вирусная инфекция, может повышаться температура.
Что делать при боли в груди
Сосредоточьтесь на самооценке и самоанализе. Если боль в груди носит разовый характер, быстро проходит и возникает по понятным причинам (например, после острой, жирной еды), скорее всего, беспокоиться не о чем.
Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу – для начала, терапевту. А потом к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу - в зависимости от предполагаемых причин болей. Врачи поставят вам диагноз и назначат лечение.