Когда и как часто возникает боль во время секса
Боль в половых органах до, во время или после полового акта называется диспареунией. В основном это происходит у женщин, но иногда встречается и у мужчин. По оценкам ВОЗ, от 3 до 22% женщин испытывают симптомы, но никто точно не знает. Некоторые ученые утверждают, что цифра достигает 46%.
Исследования показывают, что только 60% женщин обращаются к врачу с проблемой. Остальным 40% никогда не ставят диагноз. Это связано с табуированным отношением к сексу и тем, что о мужском удовольствии часто говорят открыто, а о женском якобы считают необязательным. Поэтому многие женщины считают нормальным не испытывать приятных ощущений и даже терпеть дискомфорт, и не обращаются к специалистам.
Диспареуния отличается от других тазовых болей тем, что:
- возникает при проникновении;
- возникает при введении во влагалище не только полового члена, но и пальцев или фаллоимитатора;
- увеличивается при трении;
- может длиться до нескольких часов после секса.
Какую боль можно чувствовать во время секса
В зависимости от причин, боль может появиться с началом половой жизни или после какой-либо болезни или травмы. Иногда боль ощущается всегда, а иногда и при определенных обстоятельствах, например, при обострении болезни.
У мужчин боль возникает в половом члене во время эрекции, введения или после проникновения или глубоко внутрь таза в области предстательной железы. У женщин боль бывает поверхностной и глубокой. Первый обычно связан с попыткой проникновения и ощущается в области вульвы, у входа во влагалище. Второй появляется, когда что-то уходит глубоко, и усиливается в определенных позах. Ощущается в шейке матки или внизу живота.
Почему женщине может быть больно заниматься сексом
Есть много причин. Это может быть связано с особенностями строения, заболеваниями и психологическими проблемами.
У партнера большой член
Часто среди причин выделяют большой член партнера, но это не совсем справедливо. Да, длина или толщина полового члена могут вызывать дискомфорт в определенных положениях, но все же это не та ситуация, когда боль мешает заниматься сексом. Женское влагалище прекрасно растягивается, так как эволюция создала влагалище, способное вместить доношенного ребенка. Поэтому, если вы поменяете положение, а боль не уменьшится, попробуйте исключить другие причины.
Первый секс
Первые несколько раз, когда женщина начинает заниматься вагинальным сексом, она может чувствовать себя некомфортно. У некоторых людей девственная плева немного толще, а другие просто более подвержены растяжению. После дефлорации боли обычно нет, но иногда эта складка настолько плотная, что ее нужно разрезать скальпелем.
Недостаточно смазки
Для любой женщины секс может быть болезненным, если выделяется недостаточно смазки. Иногда это короткая прелюдия, а иногда и медикаментозное лечение, например:
- антидепрессанты;
- гипертензивные препараты;
- антигистаминные препараты;
- некоторые противозачаточные средства.
Атрофия слизистой
На протяжении всей жизни слизистая оболочка влагалища изменяется под влиянием гормонов. В период менопаузы она истончается, и выделяется меньше смазки, потому что уровень эстрогена падает. Это естественный процесс, он называется атрофией.
Иногда атрофия может быть не только в климактерическом периоде, но и у молодых женщин. Например, при эндокринных заболеваниях. Тогда это симптом. Если вылечить, снова будет больше смазки.
Вагинизм
Вагинизм – это непроизвольный спазм мышц влагалища. Первичный вагинизм возникает с началом половой жизни из-за страха и других психогенных причин. Вторичные могут быть после травм, инфекций и других заболеваний. Из-за вагинизма боль возникает не только во время секса, но и при попытке ввести тампон или провести гинекологический осмотр.
Инфекции
Например, молочница, генитальный герпес, гонорея и хламидиоз могут вызывать боль во время секса. Кроме него могут быть и другие признаки, такие как зуд, неприятный запах и странные выделения. Диагноз реально поставить только после анализов, ведь одни и те же симптомы могут вызывать разные возбудители.
Эндометриоз
Это заболевание, при котором слизистая оболочка матки разрастается за ее пределы. Эндометриоз вызывает боль по нескольким причинам. Например, из-за этих разросшихся очагов выделяется много медиаторов — химических веществ, ответственных за воспаление. Они действуют на болевые рецепторы в области таза.
Заболевания яичников
Образования в яичниках, такие как кисты, часто болят во время секса и даже могут лопнуть.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Сюда входят многие заболевания, в том числе инфекции матки, труб, яичников. Это не то же самое, что молочница и ИППП, потому что симптомы и интенсивность процесса разные. Боль в тазу и внизу живота возникает из-за давления во время полового акта.
Как правило, воспалительные заболевания органов малого таза являются результатом невылеченных и длительных инфекций нижних мочевыводящих путей, которые в конечном итоге приводят к хроническому воспалению, спайкам и другим проблемам.
Внематочная беременность
При внематочной беременности трение вызывает боль в тазу и даже может спровоцировать разрыв маточной трубы.
Слишком ранний секс после родов или операции
После родов, выскабливания или операций на половых органах организму нужно время для восстановления. Если не давать ему передышки, то, помимо боли, можно столкнуться с риском инфекционных осложнений.
Травмы вульвы и влагалища
Травмы, тяжелые операции на половых органах, насилие, в том числе женское обрезание, нарушают правильную анатомию. Поэтому заниматься сексом без боли становится невозможно. Иногда нормальное строение удается восстановить после реконструктивных операций.
Кожные заболевания
Некоторые кожные заболевания, такие как красный плоский лишай, пузырчатые дерматозы, псориаз, склерозирующий лишай, также могут поражать половые органы. Симптомы могут варьироваться от очагов уплотнения до больших лопнувших волдырей и эрозий. Из-за этого секс будет сопровождаться дискомфортом и болью.
Если гинеколог подозревает, что это кожное заболевание, он обращается к дерматовенерологу.
Врожденные аномалии
Иногда при рождении влагалище отсутствует или сформировано не полностью, поэтому секс вызывает боль. В этом случае может помочь реконструктивная хирургия.
Психологические проблемы
Тревога, депрессия, низкая самооценка мешают возбуждению. Боль также может быть вызвана пережитым насилием. При этом могут быть спазмы, как при вагинизме, отсутствие смазки, паника при прикосновении и другие симптомы.
Что делать, если женщине больно во время секса
Единственное, что вы действительно можете сделать сами, это:
- дождаться подходящего момента после родов или операции;
- обсудить желания с партнером;
- доплачивать время прелюдии;
- добавьте смазку;
- попробуйте другую позу.
Но иногда с помощью боли организм пытается сообщить о какой-то проблеме со здоровьем, поэтому лучше не игнорировать эти сигналы и обратиться к врачу. В любом случае начинать нужно с гинеколога. Он вас осмотрит и при необходимости назначит дополнительные анализы, такие как мазок, анализ крови на инфекции, УЗИ, лапароскопию. По результатам уже можно будет подобрать терапию. Назначить лечение самостоятельно не получится, потому что вариантов очень много:
- антибиотики;
- противовоспалительные;
- гормональные средства;
- хирургия;
- физиотерапия и другие.< /ли >
Если проблем с физическим здоровьем нет, гинеколог направит вас к другим специалистам, таким как психолог, сексолог или психиатр. Они помогут, если боль появилась после пережитого насилия или связана с психологическими проблемами.
Пока не поможет лечение, можно вообще отказаться от секса. Ведь важно помнить, что процесс не должен вызывать боли, и человек не должен его терпеть. Если вы соглашаетесь на секс только для того, чтобы не причинить вреда партнеру, или потому, что вы «должны», это насилие.
Почему мужчине может быть больно заниматься сексом
Боль во время секса у мужчин встречается реже, чем у женщин. Обычно это происходит из-за слишком тугой крайней плоти, которая сдавливает головку полового члена, раздражения из-за латекса или спермицидов или из-за воспалительного процесса, например, при ИППП.
Фимоз
Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть настолько плотно покрывает головку, что ее практически невозможно оттянуть назад. Вначале фимоз встречается у всех мальчиков, но в возрасте от 2 до 6 лет он постепенно проходит, но не всегда. В других случаях фимоз развивается из-за инфекций, травм и кожных заболеваний.
Если сужение очень сильное, возникает боль при эрекции и сексе. В этих случаях требуется хирургическое вмешательство.
Раздражение
Кожа на голове очень чувствительна, поэтому может реагировать на презерватив, лубрикант или спермицид. Тогда проникновение также будет сопровождаться болью. Кроме того, голова может покраснеть или появиться сыпь.
Инфекции
Из-за инфекций во время секса также может болеть половой член. Особенно, если это обострение генитального герпеса. При нем на головке могут быть пузырьки, которые вскрываются и приводят к эрозии.
Кроме того, при инфекциях могут болеть яички, появляться зловонные выделения и другие симптомы.
Травмы
Боль может быть вызвана микроскопическими разрывами вокруг крайней плоти, переломами, ожогами, укусами и т.п. Какой бы ни была причина, о сексе и мастурбации лучше забыть до выздоровления.
Кожные заболевания
Как и у женщин, кожные заболевания у мужчин могут проявляться на половых органах. Это может быть склеродермия, склероатрофический лихен, кистозные заболевания, красный плоский лишай и другие.
Простатит
Острый простатит развивается при попадании бактерий в предстательную железу, а причины хронического простатита до конца не известны. При обеих формах будут боли в тазу во время и после секса, а также проблемы с эрекцией и другие симптомы.
Что делать, если мужчине больно во время секса
Посетите врача. Если секс причиняет мужчине боль, то это точно повод проверить свое здоровье. Для этого нужно записаться на прием к урологу, чтобы он оценил состояние крайней плоти и взял анализы.