Что такое менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – острое, то есть быстро развивающееся, заразное заболевание, вызываемое менингококками. Может проявляться по-разному, некоторые формы опасны для жизни человека.

Чаще всего вспышки инфекции возникают в «менингитном поясе». Это 26 стран Африки к югу от Сахары, от Сенегала до Эфиопии. Но время от времени они случаются по всему миру. Так, этим летом вспышка была зарегистрирована во Флориде. Зарегистрировано не менее 24 случаев и шесть смертей.

Кто такие менингококки

Менингококки, или Neisseria meningitidis, являются грамотрицательными аэробными кокками, то есть округлыми бактериями с полисахаридной капсулой, защищенной от лейкоцитов (лейкоцитов - борцов с инфекциями). Им нужен кислород, чтобы жить. Они опасны для человека, поскольку вызывают различные заболевания, в том числе опасные для жизни.

Полисахаридная оболочка состоит из крупных углеводных молекул различного строения, в зависимости от которых эти бактерии делят на серогруппы: А, В, С, Х, Y, Z, W-135, 29-Е, К, Н, L, I. Серогруппы A, B, C способны вызывать эпидемии, тогда как другие, такие как W135, X и Y, с большей вероятностью выделяются из носоглотки бессимптомных носителей или вызывают заболевание у отдельных лиц.

Как передается менингококковая инфекция

Менингококки передаются только от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Менингококк попадает на слизистую оболочку носоглотки, где обычно погибает благодаря местному иммунитету. Иногда переходит в неактивную форму — так формируется носительство. А в 10-15% случаев при снижении сопротивляемости организма возникает назофарингит. Бактерии также могут попадать в кровоток и другие органы, включая мозговые оболочки.

В основном инфекцию распространяют носители или больные назофарингитом.

Какие заболевания вызывают менингококки

Менингококки вызывают локальные (то есть поражается один орган или система) или генерализованные (страдает сразу весь организм) инфекции.

Менингококковая инфекция: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Назофарингит

Это самая доброкачественная, но достаточно редкая форма - 3-5% всех выявленных менингококковых инфекций. Проявляется ОРВИ: насморк, боль в горле, лихорадка.

Менингит

Менингококк часто вызывает воспаление головного и спинного мозга. Это может начаться как простуда, но постепенно появляются следующие симптомы:

  • Ригидность, то есть напряжение или скованность мышц затылка и шеи. Вы можете обнаружить ригидность затылочных мышц, если попытаетесь прижать подбородок к груди, когда лежите на спине, и не сможете. У младенцев также может быть скованность в теле.
  • Необычно сильная головная боль. У младенцев он характеризуется пронзительным постоянным плачем, который может усиливаться на руках.
  • Тошнота и рвота.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Сонливость, трудности с пробуждением.
  • Светобоязнь.
  • Отсутствие аппетита и жажды.
  • Кожная сыпь.< /li>
  • Выпячивание родничка у детей раннего возраста.

Менингококцемия

Если менингококки попадают в кровь, то начинается сепсис – менингококкемия. Он может сопровождать воспаление мозговых оболочек, а может развиваться самостоятельно.

Это также распространенная форма: менингит и менингококкемия составляют 90% случаев менингококковой инфекции.

Менингококковый сепсис также начинается с симптомов простуды: кашля, болей в горле, лихорадки. Далее недомогание нарастает: температура подскакивает до 40 градусов, появляются сильные боли в мышцах, суставах и голове, слабость, тошнота и рвота. Для менингококцемии характерна сыпь: сначала на теле появляются розоватые пятна, а затем под кожей образуются синяки.

В наиболее тяжелых случаях развивается фульминантная (молниеносная) форма менингококцемии. Кровоизлияния появляются очень быстро и нередко становятся огромными, в центре их имеются участки омертвевших тканей. Из-за неправильной формы их называют звездчатой сыпью.

Если такие пятна появляются на мочках ушей, носу, фалангах пальцев, а у грудных детей даже на конечностях, развивается сухая гангрена — части тела отмирают из-за недостатка крови в сосудах.

Если на глазной оболочке, во рту и на лице видны кровоизлияния, высоки шансы умереть или остаться инвалидом.

Фульминантная менингококцемия также характеризуется быстрым падением давления с потерей сознания. Сердце, почки и легкие перестают справляться со своими функциями. Спонтанные кровотечения начинаются в желудке, надпочечниках и из носа.

Менингококковая инфекция: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Другие формы инфекции

Очень редко встречаются такие формы:

  • эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
  • артрит — поражение суставов;
  • пневмония;
  • иридоциклит - воспаление радужной оболочки глаза.

Чем опасна менингококковая инфекция

Даже при лечении антибиотиками около 10-15% заболевших умирают от инфекции. Чаще всего это связано с полиорганной недостаточностью, ДВС-синдромом (патологией свертываемости крови, когда сначала сразу в сосудах образуются тромбы, а затем возникает неконтролируемое кровотечение) и надпочечниковой недостаточностью вследствие кровоизлияния в них.

И 20% выживших остаются инвалидами. Чаще всего это связано с: