Что такое мочевая кислота и откуда она берется
Мочевая кислота – это вещество, которое содержится в организме человека. Является конечным продуктом метаболизма, то есть не распадается ни на что другое, а выводится с мочой и калом.
Мочевая кислота образуется в результате химического распада пуринов. Так называют азотистые соединения, которые присутствуют во многих тканях и органах и частично поступают к нам с пищей. В основном с продуктами животного происхождения.
Если в крови слишком много мочевой кислоты (это состояние называется гиперурикемией), у человека могут образоваться камни в почках или развиться подагра, заболевание, при котором соли этого вещества (ураты) откладываются в суставах и тканях.
Какая норма мочевой кислоты в крови
Концентрация варьируется в зависимости от возраста, пола, диеты и образа жизни. Уровни мочевой кислоты выше 7 мг/дл (416 мкмоль/л) считаются повышенными.
Как узнать, повышен ли у вас уровень мочевой кислоты
Основной способ сделать это — биохимический анализ крови из вены, поскольку заметных симптомов гиперурикемии нет. Но если концентрация мочевой кислоты сильно возрастает, у человека могут появиться некоторые признаки:
- Отек, покраснение и боль в одном суставе. Обычно в большом пальце ноги, редко в колене или других областях.
- Симптомы камней в почках. Это боль в животе, паху или пояснице, кровь в моче, иногда тошнота и рвота.
Если вы заметили такие изменения, запишитесь к терапевту, и он назначит обследование.
Почему повышается уровень мочевой кислоты
Гиперурикемия может развиваться по нескольким причинам: организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, нарушено ее выведение почками или сочетание этих двух факторов.
Задержка в теле
Это ведет к:
- Наследие. Существует редкое генетическое заболевание, называемое семейной ювенильной подагрической нефропатией. При нем в почках постепенно разрастается соединительная ткань, и они перестают выполнять выделительную функцию.
- Почечная недостаточность. При различных патологиях почек нарушается способность к фильтрации крови, развивается гиперурикемия.
- Метаболический синдром. Это патологическое состояние, при котором у человека повышен уровень глюкозы, имеется избыточная масса тела, артериальная гипертензия, нарушено соотношение липидов крови.
- Лекарственные средства. Они могут влиять на выведение мочевой кислоты. Это свойство наблюдается у диуретиков, малых доз салициловой кислоты, леводопы, циклоспорина, пиразинамида и никотиновой кислоты.
- Гипертензия.
- Ацидоз. Это называется кислотно-щелочной дисбаланс. Например, это происходит во время голодания, при диабетическом кетоацидозе и после злоупотребления алкоголем (алкогольный ацидоз).
- Преэклампсия и эклампсия. Это опасные состояния, возникающие во время беременности.
- Гипотиреоз. Это называется снижением функции щитовидной железы.
- Саркоидоз. Это редкое иммунное заболевание.
- Хроническое отравление свинцом. Вызывает поражение почек.
- Трисомия 21 или синдром Дауна.
- Гиперпаратиреоз. Это усиление работы паращитовидных желез.
Иногда причина задержки мочевой кислоты в крови остается неизвестной.
Расширенный синтез
Его могут спровоцировать:
- Генетические заболевания. Например, гликогеноз: при этих патологиях в разных органах накапливается гликоген — особая форма глюкозы. Или синдромы Леша-Нихана и Келли-Сигмиллера, при которых у человека отсутствуют ферменты, необходимые для биохимических реакций в клетках.
- Особенности питания. Если в рационе много мяса, других продуктов животного происхождения или бобовых, вырабатывается больше мочевой кислоты.
- Повышенный метаболизм нуклеиновых кислот. Это происходит при гемолитической анемии, некоторых формах рака крови.
- Распад (лизис) любой опухоли.
- Воздействие органических загрязнителей, например пестицидов.
Комбинированные причины
К ним относятся:
- Злоупотребление алкоголем.
- Частое употребление безалкогольных напитков с фруктозой.
- Физические упражнения (которые могут привести к повышенному распаду тканей и уменьшению почечной секреции).
- >Дефицит фермента альдолазы, вызывающий подагру.
- Болезнь Гирке или недостаток фермента глюкозо-6-фосфатазы.
Что делать, если уровень мочевой кислоты повышен
Расшифровать биохимический анализ крови может только врач. Если он обнаружит отклонение от нормы, то назначит дополнительное обследование. Необходимо найти причину гиперурикемии. Затем человеку порекомендуют диету, обычно средиземноморскую. Красное мясо, мясные субпродукты, алкоголь и напитки с высоким содержанием фруктозы, вероятно, будут сокращены. Можно есть сыр и другие молочные продукты, яйца.
Помимо диеты, больному иногда требуются лекарства, способствующие выведению мочевой кислоты. Артрит лечат препаратами от воспаления и боли в суставах.